Захаров В. В., Сосина В. Б.
Кафедра нервных болезней ММА им. И. М. Сеченова, Москва, 119021, ул. Россолимо, 11.

Сведения об авторах:  
Захаров Владимир Владимирович — доктор мед. наук, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова
Сосина В. Б. — аспирант кафедры нервных болезней лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова

Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет (СД) — заболевание, которое может приводить к снижению когнитивных функций и увеличивает риск развития как деменции сосудистого генеза, так и болезни Альцгеймера. В головном мозге больных СД обнаруживают структурные и нейрофизиологические изменения, подтверждающие наличие когнитивных нарушений (КН). Патогенез КН до настоящего времени полностью не изучен, объединяет сложную систему метаболических, сосудистых и дегенеративных процессов, связанных с хронической гипергликемией и, вероятно, патологическим действием инсулина в мозге. Паттерн КН составляют нарушения нейродинамической составляющей когнитивной деятельности, вторичные и первичные нарушения памяти, исследуется эффективность применения метаболитов инсулина в лечении КН.

Ключевые слова:  сахарный диабет, когнитивные нарушения, деменция, инсулин

ЛИТЕРАТУРА
1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Миленская Т. М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. — М.: Медицина, 2001.
2. Захаров В. В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных нарушений в пожилом возрасте ("Прометей") // Неврол. журн. — 2006. — Т. 11, №. — С. 27—32.
3. Котов С. В., Рудакова И. Г., Исакова Е. В. Энцефалопатия у больных сахарным диабетом II типа. Клиника и лечение // Неврол. журн. — 2001. — № 3. — С. 35—37.
4. Салтыков Б. Б., Пауков В. С. Диабетическая микроангиопатия. — М.: Медицина, 2002.
5. Строков И. А., Моргоева Ф. А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета // Рус. мед. журн. — 2003. — № 6. — С. 342—345.
6. Шпрах В. В., Фалиева Е. М., Акулова Е. М. и др. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных сахарным диабетом // Неврол. журн. — 1998. — № 6. — С. 32—34.
7. Чазов И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. — М.: Медиа Медика, 2004.
8. Чугунов П. А., Семенова И. В. Сахарный диабет и когнитивные нарушения // Сахар. диабет. — 2008. — № 1 (38). — С. 61—68.
9. Уоткинз П. Дж. Сахарный диабет. — Бином, 2006.
10. Яхно Н. Н., Захаров В. В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте // Неврол. журн. — 2004. — № 1. — С. 4—8.
11. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Неврол. журн. — 2006. — Т. 11, прил. № 1. — С. 4—12.
12. Anderson R. J., Freedland K. E. The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes: A meta-analysis // Diabet. Care. — 2001. — Vol. 24, N 6. — P. 1069—1078.
13. Arvanitakis Z., Wilson R. S., Bienias J. et al. Diabetes mellitus and risk of Alzheimer disease and decline in cognitive function // Arch. Neurol. — 2004. — Vol. 61. — P. 661—666.
14. Asimakopulou K., Hampson S. E. Cognitive functioning and self-management in older people with diabetes // Diabet. Spectrum. — 2002. — Vol. 15. — P. 116—121.
15. Augustina M. A. et al. Cerebral dysfunction in type 1 diabetes: effects of insulin, vascular risk factors and blood-glucose levels // Eur. J. Pharmacol. — 2004. — Vol. 490. — P. 159—168.
16. Augustina M. A., Biessels G. J. The effects of type 1 diabetes on cognitive performance A meta-analysis // Diabet. Care. — 2005. — Care. — 2005. — Vol. 28. — P. 726—735.
17. Biessels G. J., van der Heide L. P., Kamal A. et al. Ageing and diabetes: implications for brain function // Eur. J. Pharmacol. — 2002. — Vol. 441. — P. 1—14.
18. Cassels C., Vega C. Chronically high blood glucose linked with cognitive impairment risk // J. Nutr. Hlth Aging. — 2006. — Vol. 10. — P. 293—295.
19. Cassels C., Vega C. Type 2 diabetes linbed to MCI // Arch. Neurol. — 2007. — Vol. 64. — P. 570—575.
20. Culerman T., Gerstein H. C., Willamson J. D. Cognitive decline and dementia in diabetes — systematic overview of prospective observation studies // Diaberologia. —2005. — Vol. 48. — P. 2460—2469.
21. De Jong R. N. The nervous system complications in diabetes mellitus with special reference to cerebrovascular changes // J. Nerv. Ment. Dis. — 1950. — Vol. 111. — P. 181—206.
22. De la Monte S. M. Diabetes treatment stops Alzheimer’s // J. Alzheimer’s Dis. — 2006. — Vol. 10. — P. 89—109.
23. Elias P. K. et al. NIDDM and blood pressure as risk factors for poor cognitive performance // Diabet. Care. — 1997. — Vol. 20. — P. 1388—1395.
24. Ferguson S. C. et al. J. cognitive ability and brain structure in type 1 diadetes: Relation to microangiopathy and preceding severe hypoglycemia // Diabetes. — 2004. — Vol. 11. — P. 164—170.
25. Freychet P. et al. Insulin receptors and insulin actions in the nervous system // Diabet. Metab. Res. Rev. — 2000. — Vol. 16, N 6. — P. 390—392.
26. Gispen W. H., Biessels G. J. Cognition and synaptic plasticity in diabetes mellitus // Eur. J. Pharmacol. — 2000. — Vol. 223. — P. 656—658.
27. Gregg E. W., Engelegau M. E., Narayan K. M. V. Cognitive decline, Physical disability, and other unappreciaped outcomes of diabetes and aging // Br. Med. J. — 2002. — Vol. 325. — P. 916—917.
28. Gregg W. E., Brown A. A. Cognitive and physical disabilities and aging-related complications of diabetes // Clin. Diabet. — 2003. — Vol. 21. — P. 113—118.
29. Hassing L. B. et al. Comorbid type 2 diabetes mellitus and hypertension exacerbates cognitive decline: evidence from a longitudinal study // Age and Ageing. — 2004. — Vol. 33. — P. 355—361.
30. Jacobsen A. M. American Diabetes Association 2006 scientific sessions, June 9—13, 2006, Washington, DC. — Washington, 2006.
31. Li Z. G., Sima A. F. C-peptide and central nervous system complications in diabetes // Exp. Diabet. Res. — 2004. — Vol. 5, N 1. — P. 79—90.
32. Manschot S. M. Augustina M. A. et al. Brain magnetic resonance imaging correlates of impaired cognition in patients with type 2 diabetes // Diabet. Care. — 2006. — Vol. 55. — P. 1106—1113.
33. McKoy J. M. Diabetes Mellitus and the Elderly: A Review of the 2003 California Healthacare Foundation (CHF)/American Geriatrics Society (AGS) Guidelines.
34. Miles W. R., Root H. F. Psychologic tests applies in diabetic patients // Arch. Intern. Med. — 1922. — Vol. 30. — P. 767—770.
35. Nathan D., Cleary P. et al. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes // N. Engl. J. Med. — 2005. — Vol. 353. — P. 2643—2653.
36. Nauert R. Midlife diabetes increases Alzheimer’s risk // Neurology. — 2008. — Published online April 9 American Academy of Neurology.
37. Okereke O. et al. Type 2 diabetes linked to cognitive decline in seniors // J. Am. Geriatr. Soc. — 2008. — Vol. 56. — P. 1028—1036.
38. Ott A. et al. Association of diabetes mellitus and dementia: The Rotterdam Study // Diabetologia. — 1996. — Vol. 39. — P. 1392—1397.
39. Patel S. K., Goyal R. K. et al. Glucagon like peptide-1: A new therapeutic target for diabetes mellitus // Eur. J. Pharmacol. — 2006. — Vol. 38. — P. 231—237.
40. Robert H., Smith C. Mild cognitive impairment linked to diadetes duration, severity // Arch. Neurol. — 2008. — Vol. 65. — P. 1066—1073.
41. Sima A. A., Kamiya H., Li Z. G. Insulin, C-peptide, hyperglycemia, and central nervous system complications in diabetes // Eur. J. Pharmacol. — 2004. — Vol. 490. — P. 187—197.
42. Sima A. A., Li Z. G. The effect of C-peptide on cognitive dysfunction and hippocampal apoptosis in type 1 diabetic rats // Diabetes. — 2005. — Vol. 54. — P. 1497—1505.
43. Vanhanen M. Cognitive funcition in glucose intolerance in the eldery: the role of hyperinsulinemia // Curr. Opin. Neurol. — 1998. — Vol. 11, N 6. — P. 673—677.