С. И. Харлап¹, И. В. Козлова¹, Э. А. Вашкулатова^2
1Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ глазных болезней РАМН, Москва;
²ММА им. И. М. Сеченова, кафедра глазных болезней

Харлап Сергей Иванович, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения терапевтической офтальмологии и фармакологии; Козлова Ирина Владимировна, научный сотрудник отдела глаукомы; Вашкулатова Эльвира Айсаровна, аспирант кафедры глазных болезней ММА им. И. М. Сеченова.
Адрес: 119021 Москва, ул. Россолимо, д. 11, корп. А, Б. Тел./факс: (499) 248-01-25, e-mail:info@eyeacademy.ru

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЗРИТЕЛЬНОМ НЕРВЕ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ. Сообщение 2. Новые технологии визуализации и оценки состояния системы кровообращения в головке зрительного нерва 

В обзоре подробно изложены основные принципы оценки состояния кровообращения в головке зрительного нерва. Проведен анализ диагностических возможностей различных методов его исследования, как традиционных, так и предложенных и апробированных в последнее десятилетие. Приведены результаты исследований отечественных и зарубежных специалистов, основанные на применении, в частности, ультразвуковой допплерографии глазной артерии, задних коротких цилиарных артерий и центральной артерии сетчатки.

Ключевые слова:   зрительный нерв, кровообращение, ультразвуковая допплерография

ЛИТЕРАТУРА
1. Аль-Шаер У. М. Отдаленные результаты лазергониопунктуры и клиническая оценка эффективности различных ее вариантов: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1988.

2. Астахов Ю. С., Тимофеев А. А., Черезов Н. К. Метод ядерного гамма-резонанса в исследовании пульсации глазного яблока // Вестн. офтальмол. — 1984. — № 5. — С. 54—57.

3. Астахов Ю. С., Соколов В. О. Метод ядерного гамма-резонанса в диагностике непроходимости брахиоцефальных артерий // Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии. — М., 2004. — С. 176—177.

4. Бунин А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. — М., 1971.

5. Котляр К. Е. Методы исследования гемодинамики глаза // Клиническая физиология зрения. — М., 2006. — С. 639— 739.

6. Краснов М. М. Офтальмосфигмография у здоровых и больных глаукомой // Вестн. офтальмол. — 1963. — № 2. — С. 18—25.

7. Краснов М. М., Кузнецова И. И. Ультразвуковая допплерография в диагностике сосудистых заболеваний глаза // Вестн. офтальмол. — 1981. — № 6. — С. 26—27.

8. Кунцевич Г. И., Балахонова Т. В. Транскраниальное дуплексное сканирование артерий виллизиева круга: первый опыт применения // Визуализация в клинике. — 1994. — № 4. — С. 15—20.

9. Лоскутов И. А., Петрухин А. П. Медикаментозная регуляция скорости кровотока в сосудах глаза при первичной открытоугольной глаукоме // Офтальмол. журн. — 2000. — № 1. — С. 24—27.

10. Михайлова Г. Д. Новый ультразвуковой метод исследования состояния зрительного нерва // Офтальмол. журн. — 1990. — № 8. — С. 472—474.

11. Насникова И. Ю., Харлап С. И., Круглова Е. В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. — М., 2004.

12. Нестеров А. П., Бунин А. Я., Кацнельсон Л. А. Внутриглазное давление. — М., 1974.

13. Никитин Ю. М. Ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии // Клиническая ультразвуковая диагностика. — М., 1987. — Т. 2. — С. 133—216.

14. Плотникова Ю. А., Чупров А. Д., Трловский А. К. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии // Вестн. офтальмол. — 1999. — Т. 115, № 5. — С. 17—19.

15. Позняк Н. И., Ковшель Н. М., Григорович Н. Л. и др. Блокаторы кальциевых каналов в лечении первичной открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмол. — 1998. — Т. 114, № 3. — С. 5—6.

16. Федоров С. Н., Михайлова Г. Д., Спенсер М. П., Ивашина А. И. Новый способ дуплексного ультразвукового исследования состояния кровоснабжения цилиарного тела // Вестн. офтальмол. — 1991. — Т. 107, № 2. — С. 32—35.

17. Фридман Ф. Е., Гундорова Р. А., Кодзов М. Б. Ультразвук в офтальмологии. — М., 1989.

18. Харлап С. И. Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом отображении энергии допплеровского спектра // Вестн. офтальмол. — 1999. — Т. 115, № 4. — С. 30—34.

19. Харлап С. И. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам цветного допплеровского картирования // Вестн. офтальмол. — 2000. — Т. 116, № 1. — С. 45—48.

20. Харлап С. И. Биометрические соотношения и гемодинамические характеристики сосудистой системы глаза и орбиты в норме и при патологии по результатам современных методов ультразвукового клинического пространственного анализа: Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2003.

21. Харлап С. И., Харлап Г. В., Воробьева О. К. Гемодинамические характеристики кровотока по a. ophthalmica и некоторым ее ветвям в норме и при воздействии фармакологических препаратов // Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии. — М., 2004. — С. 130—139.

22. Чудинова О. В., Кубарева И. А., Николайчук Н. К. Улучшение перфузии диска зрительного нерва у больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне применения препарата Ксалатан // Eye News. — 2005. — № 8. — С. 10, 20—22.

23. Шершнев В. В. Особенности кровоснабжения глаза при атеросклеротических окклюзирующих поражениях сонных артерий: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1993.

24. Шмырева В. Ф. К патогенетическому обоснованию эффекта действия основных микрохирургических и консервативных методов лечения глаукомы: Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1988.

25. Шмырева В. Ф., Шмелева О. А. Способ оценки глазной перфузии при глаукоме // Офтальмол. журн. — 2000. — № 1. — С. 18—21.

26. Aburn N. S., Sergott R. C. Orbital color Doppler imaging // Eye. — 1993. — Vol. 7. — P. 639—647.

27. Alm A., Bill A. Ocular circulation // Adler’s physiology of the eye: Clinical applications. — St. Louis, 1987. — P. 183—203.

28. Baxter G. M., Williamson T. H. The value of serial Doppler imaging in central retinal vein occlusion: correlation with vascular recovery // Clin. Radiol. — 1996. — Vol. 51. — P. 11—14.

29. Berger R. W., Guthoff R., Helmke K. et al. Doppler sonographische Befunde der Arteria und Vena Centrulis Retinae // Fortschr. Ophthalmol. — 1989. — Bd 86. — S. 334—336.

30. Bohdanecka Z., Orgul S., Neyer A. B. et al. Relationship between blood velocities in retrobulbar vessels and laser Doppler flowmetry at the optic disk in glaucoma patients // Ophthalmologica. — 1999. — Vol. 213, N 3. — P. 145—149.

31. Brien C. O., Saxton V., Crick R. P., Meire H. Doppler carotid artery studies in asymmetric glaucoma // Eye. — 1992. — Vol. 6. — P. 273—276.

32. Brockenbrough E. C. The periorbital collateral arteries / Eds M. P. Spencer, J. M. Reid. — The Hague, 1981. — P. 143—156.

33. Butt S., McKillop G., O’Brien C. et al. Color Doppler imaging in untreated high- ad normal-pressure open angle glaucoma / / Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1997. — Vol. 38. — P. 690—696.

34. Canning C. R., Restori M. Doppler ultrasound of orbital vessels // Aust. J. Ophthalmol. — 1988. — Vol. 16, N 3. — P. 229— 233.

35. Canning C. R., Restori M. Doppler ultrasound studies of the ophthalmic artery // Eye. — 1988. — Vol. 2. — P. 92—95.

36. Erickson S. J., Hendrix L. E., Massaro B. M. et al. Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit // Radiology. — 1989. — Vol. 173, N 2. — P. 511—516.

37. Galassi F., Nuzzaci G., Sodi A. et al. Color Doppler imaging in evaluation of optic nerve blood supply in normal and glaucomatous subjects // Int. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 16, N 4—5. — P. 273—276.

38. Galassi F., Nuzzaci G., Sodi A. et al. Possible correlations of ocular blood flow parameters with intraocular pressure and visual-field alterations in glaucoma: a study by means of color Doppler imaging // Ophthalmologica. — 1994. — Vol. 208. — P. 304— 308.

39. Guthoff R. F. Ultrasound in ophthalmologic diagnosis. — Stuttgart; New York, 1991.

40. Guthoff R. F., Berger R. W., Winkler P. et al. Doppler ultrasonography of the ophthalmic and central retinal vessels // Arch. Ophthalmol. — 1991. — Vol. 109, N 4. — P. 532—536.

41. Harris A., Arend O., Kopecky K. et al. Physiological perturbation of ocular and cerebral blood flow as measured by scanning laser ophthalmoscopy and color Doppler imaging // Surv. Ophthalmol. — 1994. — Vol. 38. — P. 81—86.

42. Harris A., Sergott R. C., Spaeth G. L. et al. Color Doppler analysis of ocular vessel blood velocity in normal tension glaucoma // Am. J. Ophthalmol. — 1994. — Vol. 118. — P. 642—649.

43. Hayreh S. S. The optic nerve head circulation in health and disease // Exp. Eye Res. — 1995. — Vol. 61, N 3. — P. 259—272.

44. Herment A., Guglielmi J. P. Principles of color imaging of blood flow // Eur. J. Ultrasound. — 1994. — Vol. 1, N 2. — P. 197— 204.

45. Huismans H. Ultraschall-Doppler-Sonographic in der augenarztlichen Praxis ("Retina-Doppler") // Klin. Mbl. Augenhelk. — 1983. — Bd 183, N 2. — S. 138—141.

46. Kharlap S., Shershnev V., Balakhonova T. Color Doppler mapping of central retinal artery, central retinal vein and orbital arteries // International conference on cardiac Doppler-Echo and color flow imaging, 2-nd: Program and abstracts. — Dubrovnik, 1990. — P. 191.

47. Kharlap S., Shershnev V., Metelitza T. V., Michailova N. V. Non-invasive assessment of pharmacological effect of ketanserin on the blood flow in arterial in essential hypertension // 3-rd International conference on non-invasive cardiology: Abstracts. — Tel-Aviv, 1990. — P. 3.

48. Lieb W. E., Cohen S. M., Merton D. t al. Color Doppler imaging of the eye and orbit // Arch. Ophthalmol. — 1991. — Vol. 109, N 4. — P. 527—531.

49. Marmion V. I. Strategies in Doppler // Trans. Ophthalmol. Soc. U. K. — 1986. — Vol. 105. — P. 562—567.

50. Martinez A., Sanchez M. Predictive value of color Doppler imaging in a prospective study of visual field progression in primary open-angle glaucoma // Acta Ophthalmol. Scand. — 2005. — Vol. 83, N 6. — P. 716—722.

51. Maslak S. H., Freund J. G. Color Doppler instrumentation // Vascular imaging by color Doppler and magnetic resonance. — Berlin, 1991. — P. 87—122.

52. Mittra R. A., Serqott R. C., Flaharty P. M. et al. Optic nerve decompression improves hemodynamic parameters in papilledema // Ophthalmology. — 1993. — Vol. 100, N 7. — P. 987—997.

53. Morsman C. D., Bosem M. E., Lusky M. et al. The effect of topical heta-adrenoreceptor blocking agents on pulsatile ocular flow // Eye. — 1995. — Vol. 9. — P. 344—347.

54. Nagel E., Vшlser W., Lanzl I. M. Retinal vessel reaction to short-term IOP elevation in ocular hypertensive and glaucoma patients // Eur. J. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 11, N 4. — P. 338—344.

55. Nicolela M. T., Buckley A. R., Walman B. E. et al. A comparative study of the effects of timolol and latanoprost on blood flow velocity of the retrobulbar vessels // Am. J. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 122, N 6. — P. 784—789.

56. Park K. N., Tomita G., Onda E. et al. In vivo detection of perineural circular arterial anastomosis (circle of Zinn—Haller) in a patient with large peripapillary chorioretinal atrophy // Am. J. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 122, N 6. — P. 905—907.

57. Pichot O., Gonzalvez B., Franco A. et al. Color Doppler ultrasonography in the study of orbital and ocular vascular disease // J. Fr. Ophtalmol. — 1994. — Vol. 19. — P. 19—31.

58. Rankin S. J., Walman B. E., Buckley A. R. et al. Color Doppler imaging and spectral analysis in optic nerve vasculature in glaucoma // Am. J. Ophthalmol. — 1995. — Vol. 119, N 3. — P. 685—693.

59. Regillo C. D., Sergott R. C., Brown G. C. Successful scleral buckling procedures decrease central retinal artery blood flow velocity // Ophthalmology. — 1993. — Vol. 100, N 7. — P. 1044—1049.

60. Riva C. E., Petrig B. L. Choroidal blood flow by laser Doppler flowmetry // Opt. Eng. — 1995. — Vol. 34. — P. 746—752.

61. Rojanaponqpun P., Drance S. M., Morrison B. J. Ophthalmic artery flow velocity in glaucomatous and normal subjects // Br. J. Ophthalmol. — 1993. — Vol. 77, N 1. — P. 25—29.

62. Simsek S., Demirok A., Yasar T. et al. Effects of 0.55 and 0.25% apraclonidine on postoperative intraocular hypertension after cataract extraction // Eur. J. Ophthalmol. — 1998. — Vol. 8, N 2. — P. 67—70.

63. Spencer M. P., Reid J. M. Cerebrovascular evaluation with Doppler ultrasound. — The Hague, 1981.

64. Steigerwalt R. D., Pissaro G. B., Cesarone M. R. et al. Doppler ultrasonography of the central retinal artery in normal treated with topical timolol // Eye. — 1993. — Vol. 7. — P. 403—406.

65. Tamaki Y., Nagahara M., Yamashita H., Kikuchi M. Analysis of blood flow velocity in the ophthalmic artery by color Doppler imaging. 2. Studies on diabetic eyes // Acta Soc. Ophthalmol. Jpn. — 1993. — Vol. 97. — P. 961—966.

66. Zeitz O., Galambos P., Wagenfeld L. et al. Glaucoma progression is associated with decreased blood flow velocities in the short posterior ciliary artery // Br. J. Ophthalmol. — 2006. — Vol. 90, N 10. — P. 1245—1248.