Гематология и трансфузиология №6 2007

Мамаев Н. Н., Кондакова Е. В., Гиндина Т. Л., Зинина Е. Е., Глуховская Э. А., Парфенова Е. В.

CD20-положительные острые лейкозы: клинико-иммунологические сопоставления 

Иммунофенотипирование бластных клеток 23 больных с CD20+ острым лейкозом (ОЛ) и 16 больных той же возрастной группы с CD20 ОЛ было осуществлено с помощью двухцветного проточного флюориметра Epics XL с использованием панели моноклональных антител той же фирмы. У 6 из 23 CD20+-больных наблюдалась клиническая картина "чистого" лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), у 5 — острый лимфобластный лейкоз с миелоидными маркерами (ОЛЛм), у 5 — острый миелоидный лейкоз с лимфоидными маркерами (ОМЛл) и у 7 — бифенотипический острый лейкоз (БОЛ). В группу сравнения включены 16 больных (3 с ОЛЛ, 4 с ОМЛ, 4 с ОЛЛм и 5 с ОМЛл) с CD20-отрицательными бластными клетками. Наибольшая экспрессия антигена CD20 была найдена на бластах больных БОЛ (89,3 ± 6,7% клеток), что было достоверно выше, чем у больных ОЛЛ (48 ± 14,1%; p = 0,026), ОЛЛм (44,2 ± 13,8%; p = 0,018) и ОМЛл (38,4 ± 14,9%; p = 0,012). У больных CD20+ ОЛ наблюдалась также более высокая, чем в группе сравнения, экспрессия на клетках антигенов CD34, CD10 и CD14. При этом отмечены сильные положительные связи между уровнями экспрессии антигенов CD20 и CD34 (r = 0,62; p = 0,002). Наличие высокой экспрессии антигена CD20 у значительной части больных ОЛ представляет несомненный теоретический и практический интерес, поскольку открывает дорогу для активного подключения к их лечению ритуксимаба (мабтера).