Клиническая медицина №10 2007

Щербинина М. Б.

Низкий уровень билирубина крови: возможное диагностическое и прогностическое значение 

В обзоре поднята проблема возможной физиологической роли билирубина как эндогенного антиоксиданта. Рассмотрено значение снижения уровня билирубина крови как фактора риска ишемической болезни сердца (ИБС), при сезонной депрессии, при заболеваниях, сопровождающихся анемией негемолитического характера, и др. При этом изменения средних значений билирубина крови находятся в пределах узкого интервала (от 0 до 10 мкмоль/л). Считают, что циркулирующий билирубин осуществляет защиту тканей организма человека от перекисного окисления органических соединений, прежде всего липидов. Механизмы, вызывающие этот феномен, вероятно, многообразны. На сегодняшний день они полностью не изучены.
Известно, что процессы образования свободного кислорода и перекисных радикалов имеют место при многочисленных патологических состояниях. Снижение уровня билирубина крови может оказаться значимым маркером для оценки общего антиоксидантного статуса организма человека. Возможно, этот показатель, один или в комбинации с другими факторами, позволит выделять лиц группы риска ИБС, прогнозировать возникновение или особенности течения определенных заболеваний.