Клиническая медицина №10 2007

Мкртчян Л. Г.

Параметры суточного профиля артериального давления и сердечно-сосудистое ремоделирование у больных первичной артериальной гипертонией 

Целью настоящего исследования явилось изучение корреляционной связи между параметрами суточного профиля артериального давления (АД) и структурно-функциональной перестройки сердечно-сосудистой системы у больных первичной артериальной гипертонией (АГ), отдельно у мужчин и женщин. Обследованы 158 больных первичной АГ (средний возраст 39—68 лет), в том числе 84 мужчины и 74 женщины. Применяли такие методы, как суточное мониторирование АД, двухмерная допплер-ЭхоКГ и дуплексное исследование сонных артерий (СА). Статистическую обработку материалов выполняли с помощью линейной корреляции. Полученные данные корреляционного анализа свидетельствуют о том, что у женщин имеется четкая взаимосвязь между таким параметрами, как среднесуточное значение систолического АД (САД), индекс времени САД и толщиной межжелудочковой перегородки (ТМЖП), толщиной задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ), толщиной комплекса интима-медиа (ТКИМ) СА. У женщин выявлена обратная корреляционная связь между пульсовым АД и фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) и прямая связь с такими параметрами ремоделирования сердца и сосудов, как ТМЖП, ТЗСЛЖ, масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ), индекс ММЛЖ, ТКИМ СА. У мужчин изменение таких параметров суточного ритма АД, как вариабельность и степень ночного снижения, приводит к более раннему развитию ремоделирования миокарда со снижением сократительной способности, чем у женщин.