Российский онкологический журнал №1 2011

В. Н. Репин, Л. М. Костылев, О. С. Гудков, С. К. Цой

ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е. А. Вагнера Росздрава
(ректор — проф. И. П. Корюкина)

Для корреспонденции: Репин В. Н. — д-р мед. наук, проф., зав. каф. хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов; e-mail:reseda2@yandex.ru

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕННОМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

Представлены диагностика и хирургическая тактика при лечении 219 больных раком желудка. Опухоль располагалась в кардии у 26% больных, в теле — у 37,9%, антральном отделе — у 17,8%, тотальное поражение имелось у 12,8%, рак культи — у 5,5%. 74 (33,8%) больных с остановленным кровотечением признаны неоперабельными, 145 оперированы. Экстренные операции проведены 28 больным, срочные в связи с угрозой рецидива кровотечения — 14, отсроченные — 103. Гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 выполнена 78 (54,6%) больным, субтотальная резекция желудка — 40 (28%), остальным проведены паллиативные операции. Летальность после радикальных операций составила 14,3%, после паллиативных — 21,4%. После радикальных операций 3 года прожили 66,1%, 5 лет — 32,9%.

Ключевые слова:  рак желудка, кровотечение

ЛИТЕРАТУРА

1. Алипов В. В., Осинцев Е. Ю. // Актуальные проблемы современной хирургии: Труды конгресса. — М., 2003. — С. 21—23.

2. Братусь В. Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений. — Киев, 1991.

3. Ершов В. В., Кукош М. В., Рыбинский А. Д. // Вестн. хир. — 1999. — № 5. — С. 57—59.

4. Мерабишвили В. М. // Вопр. онкол. — 2007. — № 3. — С. 269—273.

5. Репин В. Н., Гудков О. С., Репин М. В. // Хирургия. — 2000. — № 1. — С. 35—36.

6. Черноусов А. Ф., Поликарпов С. А., Черноусов Ф. А. Хирургия рака желудка. — М., 2004.

7. Чхиквадзе В. Д., Сдвижков А. М., Макарова Е. Э. и др. // Хирургия. — 2005. — № 2. — С. 25—28.

8. Dierkes-Globisch A., Gocller T., Mohr H. // Gastroenterol. — 2001. — Vol. 39, N 6. — P. 467—470.

9. Kasakura Y., Ajani J., Mochizuki Y. et al. // J. Surg. Oncol. — 2002. — Vol. 80, N 4. — P. 181—186.