Российский онкологический журнал №4 2011

УДК 616.24-006.6-08-059-036.8-07

А. Ю. Добродеев, А. А. Завьялов, Л. Н. Балацкая, С. А. Тузиков, С. В. Миллер

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО III СТАДИИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ

ГУ НИИ онкологии СО РАМН (дир. — член-корр. РАМН, проф. Е. Л. Чойнзонов), Томск

Для корреспонденции: Добродеев А. Ю. — канд. мед. наук, ст. науч. сотр. торакоабдоминального отд-ния; 634001 Томск, ул. Савиных, 12/1; e-mail:dobrodeev@sibmail.com

Изучено качество жизни (КЖ) у 185 больных немелкоклеточным раком легкого III стадии на этапах комбинированного лечения, включающего неоадъювантную химиотерапию по схеме паклитаксел/карбоплатин, радикальную операцию и интраоперационную лучевую терапию (однократная доза 10 и 15 Гр) на фоне радиосенсибилизации гемзаром или цисплатином. Для оценки КЖ использовали опросники EORTC QLQ-30 (version 3.0) и EORTC QLQ-LC13. Показано, что КЖ определяется проводимыми курсами химиотерапии и объемом оперативного вмешательства. Неоадъювантная химиотерапия повышает физическое функционирование — 92,3 ± 2,3% и общий статус здоровья — 71,1 ± 3,9% относительно показателей до начала лечения — соответственно 81,4 ± 3,3 и 61,8 ± 4,1%. После выполнения хирургического лечения функциональные показатели КЖ зависят от объема операции: при пневмонэктомии результаты были хуже (56,3 ± 5,7%), чем при резекции легкого (66,5 ± 4,5%). Интраоперационная лучевая терапия в однократной дозе 10 и 15 Гр, радиосенсибилизация гемзаром или цисплатином статистически значимого влияния на показатели КЖ не оказывают. Заключительный этап реабилитации после проведенного комбинированного лечения происходит в интервале 12—24 мес.

Ключевые слова:  немелкоклеточный рак легкого, комбинированное лечение, качество жизни

ЛИТЕРАТУРА

1. Горбунова В. А., Бредер В. В. // Материалы IV Российской онкологической конференции. — М., 2000. — С. 42—47.

2. Горбунова В. А., Маренич А. Ф., Пчелин Ю. Ю. // Рос. онкол. журн. — 2007. — № 1. — С. 51—54.

3. Давыдов М. И., Волков С. М., Полоцкий Б. Е. // Рос. онкол. журн. — 2001. — № 5. — С. 14—17.

4. Мерабишвили В. М. Злокачественные новообразования в мире, России, Сакт-Петербурге. — СПб., 2007.

5. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. — СПб.; М., 2002.

6. Трахтенберг А. Х., Франк Г. А., Колбанов К. И. и др. // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2003. — № 1. — С. 50—54.

7. Ходкевич Б. С., Завьялов А. А., Миллер С. В. // Бюл. сиб. мед. — 2006. — Т. 5, № 4. — С. 133—135.

8. Calvo F. A., Hoekstra H. G., Lehnert T. // Eur. J. Surg. Oncol. — 2000. — Vol. 26 (Suppl.). — P. 3—7.

9. Guxia Zhou, Tiwen Zeng, Lianyuan Wang, Lin Ma // Chin. J. Clin. Oncol. — 2007. — Vol. 4, N 1. — P. 65—70.

10. Martin J., Ginsberg R. J., Venkatraman E. S. et al. // J. Clin. Oncol. — 2002. — Vol. 20. — P. 1989—1995.

11. Schulte T., Schniewind B., Walter J. et al. // Lung Cancer. — 2010. — Vol. 68, N 1. — P. 115—120.

12. Win T., Sharples L., Wells F. C. et al. // Thorax. — 2005. — Vol. 60. — P. 234—238.