Российский педиатрический журнал №5 2011

В. Н. Сальков1, В. Д. Левченкова2, Р. М. Худоерков1

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1УРАМН Научный центр неврологии РАМН, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80, center@neurology.ru; 2Научный центр здоровья детей РАМН, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2/62, rehab2010@mail.ru

Сальков Владимир Николаевич, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. функциональной морфохимии Отдела исследований мозга УРАМН НЦ неврологии РАМН, e-mail:vla-salkov@yandex.ru

Сведения об авторах:

Левченкова Вера Дмитриевна, д-р мед. наук, зав. отд-нием восстановительного лечения детей с церебральными параличами НЦЗД РАМН; Худоерков Рудольф Михайлович, д-р мед. наук, зав. лаб. функциональной морфохимии Отдела исследований мозга УРАМН НЦ неврологии РАМН

Наблюдали и клинически обследовали детей первого года жизни с последствиями перинатального поражения нервной системы, имевших зрительные нарушения (59 мальчиков и 53 девочки). В указанный возрастной период на аутопсийном материале мозга детей с перинатальной патологией методами компьютерной морфометрии исследовали структурные и клеточные параметры поля 17-й зрительной области коры. Методами клинической диагностики у детей выявили задержку формирования ориентировочных реакций, различные виды косоглазия и нистагма, а при исследовании глазного дня обнаружили ангиопатию сосудов сетчатки, очаги кровоизлияния и пигментацию. Методами морфометрии показали неравномерность и задержку роста поперечника корковой пластинки, задержку роста тел нейронов и более низкую, чем в контроле, плотность их расположения в слоях IV, V и VI + VII, что коррелировало с результатами клинико-функционального наблюдения и свидетельствовало о неспецифической реакции нервной ткани на влияние неблагоприятных факторов в перинатальном периоде.

Ключевые слова:   перинатальное поражение мозга, гипоксия, зрительные нарушения

ЛИТЕРАТУРА

1. Барашнев Ю. И., Розанов А. В., Волобуев А. И., Панов В. О. // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2005. — № 3. — С. 43—50.

2. Буркова Н. Н., Володин Н. Н., Журба Л. Т. и др. // Вопр. практ. педиат. — 2006. — Т. 1, № 5. — С. 38—70ю

3. Деревягин В. И. Современные принципы количественной оценки морфологических изменений при патологии центральной нервной системы // Морфологические изменения в центральной нервной системе при различных видах повреждения / Под ред. Г. Н. Кривицкой и др. — М., 2000. — С. 156—175.

4. Захаренков В. В. Разработка и научное обоснование системы медико-социальной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов трудоспособного возраста: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Новокузнецк, 2003.

5. Степанов А. А. Церебральная ишемия у детей первых месяцев жизни: современные критерии диагностики и принципы лечения: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2007.

6. Ghasia F., Brunstrom J., Gordon M., Tychsen L. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2008. — Vol. 49, N 2. — P. 572—580.

7. Ghasia F., Brunstrom J., Tychsen L. // Br. J. Ophthalmol. — 2009. — Vol. 93, N 8. — P. 1068—1072.

8. Krägeloh-Mann I., Horber V. // Dev. Med. Child. Neurol. — 2007. — Vol. 49. — P. 144—151.

9. Longo M., Hankins G. D. // Minerva Ginecol. — 2009. — Vol. 61, N 5. — P. 421—429.