Российский педиатрический журнал №5 2011

Г. М. Дворяковская, И. В. Дворяковский, И. Е. Смирнов, О. В. Быкова, А Б. Сугак, С. Н. Зоркин, Л. М. Кузенкова, Т. Т. Батышева

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ У ДЕТЕЙ

Научный центр здоровья детей РАМН,, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2/62

Дворяковская Галина Михайловна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния ультразвуковой диагностики НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, e-mail:dvor2009@yandex.ru

Сведения об авторах:

Дворяковский Игорь Вячеславович, д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием ультразвуковой диагностики НИИ педиатрии НЦЗД РАМН; Смирнов Иван Евгеньевич , д-р мед. наук, проф., зав. лаб. патофизиологии с блоком радионуклидных исследований; Быкова Ольга Владимировна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. психоневрологического отд-ния НИИ педиатрии НЦЗД РАМН; Сугак Анна Борисовна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния ультразвуковой диагностики НИИ педиатрии НЦЗД РАМН; Зоркин Сергей Николаевич, д-р мед. наук, проф., зав. урологическим отд-нием НИИ педиатрии РАМН; Кузенкова Людмила Михайловна, д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД РАМН; Батышева Татьяна Тимофеевна, д-р мед. наук, проф., гл. врач ДПНБ № 18 города Москвы.

Обследованы 64 подростка с рассеянным склерозом (РС)в возрасте от 13 до 18 лет с использованием методов ультразвуковой диагностики. Выявленные при УЗИ изменения свидетельствуют о полиорганном характере течения РС у детей: наблюдаются вовлечение в процесс верхних отделов ЖКТ (62%), билиарной (32%), сердечно-сосудистой (48%) системы и нарушение функции тазовых органов (50%). Указанные изменения не являются специфическими, однако сопутствующая патология требует своевременного выявления и адекватной коррекции, поскольку провоцирует обострения или отягощение течения основного заболевания и ухудшает его прогноз. Детям с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря проведено лечение оксибутинином в возрастной дозировке. Ультразвуковыми признаками эффективности лечения, которая составила 79,9%, служили видимое улучшение контура стенок, эхоструктуры детрузора и его кровоснабжения.

Ключевые слова:   рассеянный склероз у детей, ультразвуковое исследование, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, лечение оксибутинином

ЛИТЕРАТУРА

1. Борисова С. А. Оптимизация лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2006.

2. Гольцова Н. В. Особенности клинической картины и эндокринного статуса у подростков с рассеянным склерозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2009.

3. Гусева Е. И., Завалишина И. А., Бойко А. Н. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания: Руководство для врачей. — М., 2004.

4. Дворяковская Г. М., Макарова С. Г., Дворяковский И. В. и др. // Ультразвук. и функц. диагн. — 2009. — № 2. — С. 75—81.

5. Дворяковский И. В. Ультразвуковая анатомия здорового ребенка: Практическое руководство. — М., 2009.

6. Иванченкова Р. А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. — М., 2006.

7. Лохматов М. М. Внутрипросветно-эндоскопические изменения желудочно-кишечного тракта при болезнях органов пищеварения у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2008.

8. Brex P., Ciccarelli O., O’Riordan J. et al. // N. Engl. J. Med. — 2002. — Vol. 346. — P. 158—164.

9. Polman C. H., Reingold S. C., Edan G. et al. // Ann. Neurol. — 2005. — Vol. 58. — P. 840—846.