Российский медицинский журнал №3 2008

Мохов Е. М., Марасанов С. Б., Кадыков В. А., Амруллаев Г. А.

Прогнозирование и фармакологическая коррекция течения раневого процесса при хирургическом лечении острых гнойных заболеваний

В статье проанализированы результаты обследования и лечения в условиях поликлиники 254 пациентов с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей (фурункул, карбункул, гидраденит, панариций и др.). В день обращения исследовали психоэмоциональное состояние больных с помощью шкалы тревоги Тейлора и Сарассона и цветового теста Люшера. У всех пациентов была проведена операция вскрытия гнойного очага с последующим общепринятым местным лечением. Больные методом случайной выборки были разделены на 3 группы: в 1-й (контрольная; n = 106) использовали только хирургический метод лечения; во 2-й (n = 72) в послеоперационном периоде назначали иммуностимулятор тималин; в 3-й (n = 76) — анксиолитик реланиум. В процессе наблюдения за оперированными регистрировали время, затраченное на лечение, исследовали скорость заживления раны, динамику местных воспалительных изменений, показателей кожной термометрии. Выявлено, что у значительной части пациентов имеются признаки психоэмоциональной дезадаптации, что отрицательно сказывается на результатах лечения (удлиняет сроки заживления раны). Установлено, что фармакотерапия указанными выше препаратами достоверно ускоряет выздоровление больных. Так, время лечения пациентов после вскрытия гнойного очага в контрольной группе составило 13,1 ± 0,8 сут, в группе тималина — 9,9 ± 0,7 сут (p < 0,05), а в группе реланиума — 10,0 ± 0,7 сут (p < 0,05). Имеются основания полагать, что учет психоэмоционального статуса указанной категории пациентов с назначением в необходимых случаях иммуностимулирующей и психотропной терапии будет способствовать улучшению общих результатов проводимых лечебных мероприятий.