Российский медицинский журнал №5 2008

Сагамонова К. Ю., Палиева Н. В., Казанцева Т. А.

Оптимизация программ экстракорпорального оплодотворения у пациенток с синдромом "пустых" фолликулов

Целью исследования является разработка метода прогнозирования синдрома "пустых" фолликулов (СПФ) и алгоритма ведения женщин, страдающих этим заболеванием, в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Обследованы 76 женщин с диагностированным СПФ в момент пункции фолликулов и аспирации их содержимого при проведении лечебных циклов программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с использованием стандартных протоколов ведения (основная группа) и 82 женщины с полноценной ответной реакцией яичников на стимуляцию суперовуляции (контрольная группа). Использовали иммуноферментный, математический, статистический методы исследования.
Выявлены сывороточные (соотношение гонадотропных и стероидных гормонов) и фолликулярные (содержание инсулиноподобного фактора роста, человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона) маркеры. На основании полученных данных рассчитаны математические формулы предварительного и заключительного анализа. Первая из них позволяет прогнозировать развитие СПФ с вероятностью 71%, вторая — диагностировать "абсолютную" форму СПФ и решать вопрос о дальнейшей тактике ведения этих пациенток в программах ЭКО.
Ведение пациенток с СПФ в центрах репродукции с использованием предложенных нами разработок позволяет значительно снизить процент неудачных циклов ВРТ и повысить частоту наступления беременности у этого контингента больных и соответственно снизить их материальные затраты.