Российский медицинский журнал №1 2009

Макарова М. В., Краснова М. А.

Идентификация нетуберкулезных микобактерий

За период с августа 2005 г. по декабрь 2007 г. в Централизованной микробиологической лаборатории Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом было осуществлено 79 288 посевов на микобактерии на твердые и жидкие (BACTEC-960) среды, выделено 6 817 культур, из них Mycobacterium tuberculosis complex — 6605 (96,9%) и нетуберкулезных микобактерий (НТМ) — 212 (3,1%), в том числе микобактерии avium-комплекса (MAC) — 71 (33,5%), M. fortuitum — 53 (25%), M. kansasii — 43 (20,3%), M. xenopi — 26 (12,3%), остальные виды НТМ — 8,9%. Кроме того, идентификацию микобактерий проводили методом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов гена hsp65. Совпадение результатов обоих методов получено в большинстве случаев (94,3%). В ряде случаев имело место повторное выделение одного и того же вида НМТ (у 27 больных), что позволяет (при наличии клинико-рентгенологической симптоматики) поставить диагноз микобактериоза. У 4 больных выделялись смешение культуры M. tuberculosis и MAC. Авторы обращают внимание на то, что патология, вызываемая НМТ, заслуживает серьезного внимания научных работников и практических врачей. 

ЛИТЕРАТУРА
1. Краснова М. А., Макарова М. В., Скотникова О. И. Определение вида микобактерий комплексов MAIS и Mycobacterium tuberculosis методом рестрикционного анализа: Метод. рекомендации. — М., 2007.
2. Оттен Т. Ф. // Пробл. туб. — 1994. — № 3. — С. 56—59.
3. Оттен Т. Ф., Васильев А. В. Микобактериоз. — СПб., 2005.
4. Adle-Biassette H., Huerre M., Breton G. et al. // Ann. Pathol. — 2003. — Vol. 23. — P. 216—235.
5. Ellner J., Goldberger M., Parenti D. // J. Infect. Dis. — 1992. — Vol. 165. — P. 577—580.
6. Falkinham J. // Clin. Microbiol. Rev. — 1996. — Vol. 9. — P. 177—215.
7. Falkinham J. // Clin. Chest Med. — 2002. — Vol. 23. — P. 529—551.
8. Heifets L. // Semin. Respir. Crit. Care Med. — 2004. — Vol. 25. — P. 283—295.
9. Holland S. // Am. J. Med. Sci. — 2001. — Vol. 321. — P. 49—55.
10. Horsburgh C. // Semin. Respir. Infect. — 1996. — Vol. 11. — P. 244—251.
11. Katoch V. // Indian J. Med. Res. — 2004. — Vol. 120. — P. 290—304.
12. Timpl A., Runyon E. // J. Lab. Clin. Med. — 1954. — Vol. 44. — P. 202—209.
13. Wallace R., O’Brein R., Glassroth J. et al. // Am. Rev. Respir. Dis. — 1990. — Vol. 142. — P. 940—953.
14. Wallace R., Glassroth J., Griffith D. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1997. — Vol. 156. — P. 1—25.
15. Wolinsky E. // Am. Rev. Respir. Dis. — 1979. — Vol. 119. — P. 107—159.
16. Wolinsky E. // Clin. Infect. Dis. — 1992. — Vol. 15. — P. 1—12.