Российский медицинский журнал №2 2009

Уткин М. М., Батыров Ф. А., Муслимов Р. Р.
Туберкулезная клиническая больница № 7, Москва

Субплевральная анестезия при торакальных операциях 

Субплевральная анестезия (СА) предложена J. Nunn и G. Slavin [4] в 1980 г. и рассматривается как модификация метода межреберной блокады. При введении анестетика в субплевральное пространство, которое сообщается с эпидуральным пространством через межпозвоночные отверстия, он распространяется вверх, вниз и в паравертебральную зону. Метод СА применяется для периоперационного обезболивания при операциях на молочной железе, желчном пузыре, почках и др. Авторы рассматривают эффективность СА как метода анестезиологического обеспечения при торакальных хирургических вмешательствах. В исследование вошли 83 пациента в возрасте 18—66 лет. У пациентов 1-й группы применена методика СА в сочетании с нейролептанальгезией (НЛА), у пациентов 2-й (контрольной) группы применена НЛА. Результаты исследования показали, что СА в сочетании с НЛА является эффективным методом обезболивания при торакальных операциях и позволяет существенно снизить дозу наркотических анальгетиков и нейролептиков во время операции, сохранив адекватность обезболивания.

Ключевые слова:  торакальные операции, субплевральная анестезия.

ЛИТЕРАТУРА
1. Лаврентьев Ю. А. // Анестезиол. и реаниматол. — 1986. — № 1. — С. 65—68.
2. Рафмелл Д. Р., Нил Д. М., Вискоуми К. М. Регионарная анестезия. — 2007.
3. Цибуляк В. Н., Цибуляк Г. Н. Травма, боль, анестезия. — М., 1994. — С. 178—179.
4. Nunn J., Slavin G. // Br. J. Anaesth. — 1980. — Vol. 52, N 3. — P. 253—260.