Российский медицинский журнал №6 2009

А. Н. Сушков2, В. Ф. Коршунов1, Г. А. Большакова1
1Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2ГКБ № 4, Москва

Сведения об авторах: 
Сушков Александр Николаевич
, аспирант кафедры
Москва, Павловская улица, д. 25, ГКБ № 4
E-mail: al_nik_su-31@mail.ru

ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ  

В работе представлены данные многолетнего опыта применения дозированной дистракции для устранения сегментарных дефектов периферических нервов предплечья, кисти и пальцев. Из 138 больных, включенных в исследование, у 110 были применены методики на основе дозированной дистракции, такие как шов за "отечные" аксональные пучки, дозированная подкожная дистракция за невромы, дозированная дистракция за проксимальный конец нерва, дозированная дистракция за оба конца нерва. Хирургическая тактика планировалась, исходя из результатов исследования. Выбор метода хирургического лечения зависел от величины дефекта между концами поврежденного нерва. Предложены и сконструированы оригинальные устройства — шины-дистракторы. Комплексный подход к диагностике и лечению данной категории больных позволил получить высокий процент удовлетворительных результатов.

Ключевые слова:  периферический нерв, дефект, дозированная дистракция.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб., 1998.

2. Богов А. А., Топыркин В. Г., Кубицкий А. А. // Материалы конгресса травматологов-ортопедов с международным участием "Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии". — Ярославль, 1999. — С. 71—73.

3. Борода Ю. И., Рябуха Н. П., Заблоцкий Н. У., Мусихин В. Н. // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. — Ростов н/Д, 1999. — С. 82—83.

4. Григорович К. А. Хирургическое лечение повреждений нервов. — Л., 1981.

5. Дольницкий О. В., Дольницкий Ю. О. Атлас микрохирургических операций на нервах. Практическое руководство. — Киев, 1991.

6. Чуловская И. Г., Скороглядов А. В., Еськин Н. А. и др. // Вестн. травматол. и ортопед. — 2008. — № 2. — С. 64—69.

7. Щудло Н. А., Щудло М. М. // Гений ортопед. — 1998. — № 4. — С. 52—58.

8. Campbell W. W. // J. Clin. Neurophysiol. — 2008. — Vol. 119, N 9. — P. 1951—1965.

9. Seddon H. J. Surgical Disorders of the Peripheral Nerves. — New York, 1975.

10. Trumble Т. Е., McCallister W. V. // J. Hand Clin. — 2000. — Vol. 16, N 1. — P. 37—52.