Российский медицинский журнал №5 2011

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕРОДОВЫМИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

В. Н. Французов1, В. В. Ананьева1, 2, И. М. Ордиянц2, А. Д. Подтетенев1,2*, О. А. Варнавин1

1Городская клиническая больница № 36 Департамента здравоохранения Москвы; 2кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, Москва

*Подтетенев Андрей Дмитриевич, д-р мед. наук, проф. каф. 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1

Представлено диагностическое значение определения уровня прокальцитонина у родильниц с послеродовыми гнойно-воспалительными заболеваниями. Выявлена прямая корреляционная зависимость между концентрацией прокальцитонина и степенью тяжести послеродовых осложнений. Использование указанного клинического теста в акушерской практике помогает проведению дифференциальной диагностики эндометриоза, протекающего без генерации инфекции, и эндометрита, сопровождающегося генерализацией инфекции с развитием сепсиса. По мнению авторов, своевременная диагностика тяжелых форм эндометрита и стартовая антибактериальная терапия антибиотиками ультраширокого спектра действия в сочетании с ранней интенсивной терапией в условиях отделения реанимации позволяет избежать удаления матки как первичного очага и сохраняет репродуктивную функцию женщины.

Ключевые слова:  родильница, гнойно-воспалительные заболевания, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, эндометрит, интенсивная терапия, антибактериальная терапия, прокальцитонин

ЛИТЕРАТУРА

1. Акушерство от десяти учителей: Пер. с англ. / С. Кэмпбела, К. Лиза. — 17-е изд. — М., 2004.

2. Белобородова Н. В., Попов Д. А. Тест на прокальцитонин: алгоритмы применения и новые возможности: Пособие для врачей. — М., 2008.

3. Горин В. С., Серов В. Н., Бирюкова Л. А., Степанов В. В. // Рос. вестн. акуш.-гин. — 2009. — № 1. — С. 21—29.

4. Кальф-Калиф Я. Я. // Врач. дело. — 1941. — № 1. — С. 31—33.

5. Куперт М. А., Куперт А. Ф., Солодун П. В. // Бюл. ВСНЦ СЩ РАМН. — 2004. — Т. 1, № 2.

6. Малярская М. М. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. — 2001—2002. — Т. 1, № 1. — С. 45—46.

7. Новикова С. В., Тареева Т. Г., Федотова А. В. и др. // Рос. вестн. акуш.-гин. — 2007. — № 5. — С. 56—59.

8. Орджоникидзе Р. В., Касабулатов Н. М., Басиладзе Е. Н. // Материалы 8-го Рос. форума "Мать и дитя".

9. Сепсис в начале XI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: Практическое руководство / Под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. — М., 2006.

10. Серов В. Н. // Журн. Рос. об-ва акуш.-гин. — 2008. — № 3. — С. 3—6.

11. Устюжанина Н. В., Черемискин В. П., Гребенкин Б. Е. // Мед. альманах. — 2009. — № 4 (9). — С. 145—147.

12. Черемискин В. П. // Мед. альманах. — 2009. — № 4 (9). — С. 143—145.

13. Burrows I. L., Meyn L. A., Weber A. M. // Obstet. and Gynecol. — 2004. — Vol. 103. — P. 907.

14. Ghai S. et al. // Obstet. and Gynecol. — 2007. — Vol. 109. — P. 541.

15. Levy M. M., Fink M. P., Marshall J. C. et al. // Crit. Care Med. — 2003. — Vol. 31, N 4. — P. 1250—1256.

16. Meisner M. Procalcitinin (PCT) A new, innovate parameter. Biocemical and clinical aspects. — Stattgart, 2000.