Российский педиатрический журнал

1405-004
МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА: ОПЫТ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Крыжановская Ольга Андреевна, Лазарева Анна Валерьевна, Пономаренко Ольга Александровна, Катосова Любовь Кирилловна, Тепаев Рустэм Фаридович, Карасева Ольга Витальевна, Чеботарь Игорь Викторович
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский пр., 2, стр. 1; Научный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва, Ломоносовский пр., 2, стр. 1; НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, ул. Большая Полянка, 22
Резюме: Быстрая диагностика инфекций кровотока является актуальной задачей современной педиатрии. Представлены данные сравнительного анализа двух способов идентификации микроорганизмов в крови от детей с подозрением на инфекцию кровотока - рутинного микробиологического исследования и MALDI-TOF-масс-спектрометрии. Результаты, полученные при помощи масс-спектрометрического (MALDI-TOF) метода идентификации микроорганизмов в гемокультурах от детей с инфекциями кровотока, содержащих один микроб-возбудитель, имеют высокую степень соответствия результатам классического микробиологического исследования (каппа Коэна 0,97, р < 0,001). MALDI-TOF-масс-спектрометрическая идентификация возбудителей инфекций кровотока может быть рекомендована в качестве дополнительного метода диагностики, направленного на сокращение времени анализа.
Ключевые слова: инфекции кровотока, бактерии, микроскопические грибы, диагностика, MALDI-TOF-масс-спектрометрия, bloodstream infections, bacteria, microscopic fungi, diagnostics, MALDI-TOF-mass spectrometry

1405-009
ОСОБЕННОСТИ ЗАТЯЖНОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ В ДОМАХ РЕБЕНКА
Райский Дмитрий Валериевич, Джумагазиев Анвар Абдрашитович, Джальмухамедова Эльмира Исламовна, Вайнер Анна Евгеньевна
Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России; Детская городская поликлиника № 1 , 414000, Астрахань, Бакинская, 121; Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России; Детская городская поликлиника № 1, 414000, Астрахань, Бакинская, 121; ГКУЗ АО «Специализированный дом ребенка "Звездочка"», Астрахань
Резюме: Представлены данные обследования 156 детей - воспитанников домов ребенка, рассмотрены динамические изменения показателей 285 иммунограмм у детей с нарушенной адаптацией к новым социальным условиям. Проведены параллели между продолжительностью воспитания детей-сирот в условиях закрытого учреждения и становлением их иммунитета. Сопоставлены показатели иммунной системы на различных этапах адаптации.
Ключевые слова: адаптация, дома ребенка, дети-сироты, иммунная система, adaptation, orphanage, orphans, the immune system

1405-015
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ДОМАХ РЕБЕНКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
Зрячкин Николай Иванович, Бучкова Татьяна Николаевна, Хмилевская Светлана Анатольевна
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112
Резюме: Представлены данные о состоянии здоровья и структуре заболеваемости детей в домах ребенка Саратовской области. Проведен анализ своевременности проведения и охвата профилактическими прививками. Предлагается увеличить охват профилактическими прививками данной категории детей путем использования дифференцированного подхода к выбору вакцинных препаратов в зависимости от характера и тяжести заболевания. Рассматривается необходимость проведения вакцинации воспитанникам домов ребенка против пневмококковой инфекции, а также введения дополнительной иммунизации против ветряной оспы и гепатита А, что в свою очередь позволит снизить уровень острой заболеваемости.
Ключевые слова: воспитанники домов ребенка, состояние здоровья, заболеваемость, охват профилактическими прививками, своевременность прививок, вакцины, nurselings of infant orphanages, health status, morbidity rate, preventive vaccination coverage, timeliness of vaccination, vaccines

1405-020
КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА НАРУШЕНИЙ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ МЕТОДОМ ВИДЕОАНАЛИЗА ДВИЖЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДВУХМЕРНОЙ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ
Титаренко Наталия Юрьевна, Титаренко Константин Егорович, Левченкова Вера Дмитриевна, Семёнова Ксения Александровна, Воронов Андрей Владимирович, Доценко Владимир Иванович, Смирнов Иван Евгеньевич
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1; ООО «Интеллектуальные информационные системы», Московская область, Красногорский район, п. Нахабино, ул. Красноармейская, 5а; Научный центр здоровья детей, Москва; ФГБУ «Федеральный научный центр физической культуры и спорта», г. Москва, ул. Короленко, д. 10; ООО НМФ «Статокин», г. Москва
Резюме: Представлена медицинская технология оценки кинематических характеристик ходьбы больных с различными формами детского церебрального паралича посредством видеорегистрации исследуемого движения и построения двухмерной четырехзвенной биомеханической модели тела испытуемого. Высокая чувствительность метода видеоанализа позволяет выявлять минимальные, клинически неочевидные, изменения в двигательном стереотипе больного церебральным параличом уже на ранних этапах терапии. Это дает возможность прогнозировать эффективность и проводить своевременную коррекцию программы восстановительного лечения в случае негативного прогноза. Технология может быть рекомендована к применению в специализированных отделениях восстановительного лечения детей с церебральным параличом, а также больных с нарушениями двигательных функций в результате перенесенной черепно-мозговой травмы, нейроинфекции или имеющих нейромоторный дефицит другого генеза.
Ключевые слова: детский церебральный паралич, видеорегистрация движений, двухмерная биомеханическая модель тела испытуемого, программы восстановительного лечения, cerebral palsy, video recording of movements, two-dimensional biomechanical model of the body of the subject, programs of recovery

1405-027
КОНФОКАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ЭНДОМИКРОСКОПИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
Шавров Андрей Александрович, Харитонова Анастасия Юрьевна, Шавров Антон Андреевич, Калашникова Наталья Алексеевна, Гайдаенко Андрей Евгеньевич, Смирнов Иван Евгеньевич
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1; ИвГМА, 153012, г. Иваново, Шереметьевский проспект, 8
Резюме: Описаны принцип и методика новой диагностической технологии - конфокальной лазерной эндомикроскопии с использованием системы Cellvizio® и зонда Alveoflex (Mauna Kea Technologies, Франция) для изучения дистальных отделов нижних дыхательных путей в режиме реального времени. Ациноскопия была выполнена 12 больным 7-15 лет с различными формами патологии легких. Обсуждаются проблемы, связанные с реализацией данной технологии и перспективы ее практического применения.
Ключевые слова: конфокальная лазерная микроэндоскопия, дети, респираторная патология, ациноскопия, альвеоскопия, confocal laser endomicroscopy, children, respiratory pathology, acynoscopy, alveoloscopy

1405-030
НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ РАДИОНУКЛИДНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ
Смирнов Иван Евгеньевич, Комарова Надежда Львовна, Герасимова Надежда Петровна, Видюков Владимир Иванович
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Резюме: Представлена новая диагностическая технология определения объема функционально активной почечной паренхимы, включающая внутривенное введение радиофармпрепарата, измерение активности в полном шприце, в шприце после инъекции и месте инъекции с помощью гамма-камеры, отличающаяся тем, что вводят меченый короткоживущийрадионуклид технемаг Тс в количестве 37-185 МБк с последующим проведением динамической сцинтиграфии с непрерывной записью кадров в течение 20 мин при экспозиции каждого кадра 20 с, затем определяют число импульсов в течение 100-120 с в зонах сцинтиграммы, соответствующих левой и правой почкам, а также в зонах мягких тканей, расположенных ниже изображений соответствующих почек, и вычисляют объем функционирующей паренхимы для каждой почки по предложенным формулам.
Ключевые слова: диагностическая технология, дети, динамическая сцинтиграфия почек, объем функционирующей паренхимы, diagnostic technology, children, dynamic renal scintigraphy, the amount offunctioning parenchyma

1405-034
ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Гатиятуллина Ляйсан Радиковна, Малиевский Виктор Артурович, Винярская Ирина Валериевна, Коновалова Галина Михайловна
Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, 45000, Уфа, ул. В.И. Ленина, 3; Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Резюме: Представлены региональные показатели качества жизни детей препубертатного возраста, что позволяет сравнивать показатели качества жизни детей в Республике Башкортостан и других регионах России. Дети и их родители практически одинаково оценивали уровень качества жизни, что свидетельствовало о сопоставимости восприятия вопросов и оценки большинства аспектов жизнедеятельности родителями и детьми. Наиболее высокие показатели имели шкалы «физическое функционирование», «социальное функционирование», более низкие - «эмоциональное функционирование», «жизнь в школе», «психосоциальное здоровье». Показатели качества жизни детей с хроническими заболеваниями (III группа здоровья) отличались более низкими показателями по всем шкалам в сравнении с показателями у здоровых детей.
Ключевые слова: дети, качество жизни, препубертатный возраст, здоровье детей, children, quality of life, prepubescent age, children's health

1405-039
ВЛИЯНИЕ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ, РАННЕЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕГИОНЕ НА ПРИМЕРЕ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Орел Василий Иванович, Середа Василий Михайлович, Прялухин Иван Александрович
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Резюме: В статье авторы описывают влияние ввода Мурманского областного перинатального центра в областную систему здравоохранения на показатели перинатальной и младенческой смертности на Кольском Севере. Произошло снижение младенческой (-24,7%), перинатальной (-28,4%) смертности, повышение ранней неонатальной (+15,3 %) смертности в 2003-2012 гг.
Ключевые слова: перинатальный центр, Мурманская область, младенческая смертность, перинатальная смертность, ранняя неонатальная смертность, Perinatal Center, Murmansk region, infant mortality, perinatal mortality, neonatal mortality neonatal death rate

1405-042
ДИАГНОСТИКА ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЭПШТЕЙНА-БАРР ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ И РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
Бочанцев Сергей Владимирович, Потрохова Елена Александровна, Соботюк Николай Васильевич, Устян Лусине Акоповна, Пертельс Татьяна Георгиевна
Омская государственной медицинской академии Минздрава России, 644043, Омск, Ленина, 12; БУЗ Омской области ГДКБ № 2 им. В.П. Бисяриной, 644007, Омск, ул. Орджоникидзе, 58
Резюме: Представлены данные литературы о молекулярно-биологических свойствах вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), механизмы инфицирования, персистенции и реактивации вирусной инфекции. Показано, что ВЭБ может принимать участие в развитии аутоиммунных процессов за счет поликлональной активации В-лимфоцитов, дефицита CD8 Т-лимфоцитов, молекулярной мимикрии, модификации клеточных антигенов, активации суперантигена и адъювантного эффекта. У больных системной красной волчанкой выявляется увеличение ДНК ВЭБ в мононуклеарах периферической крови, ослабление ВЭБ-специфического Т-клеточного ответа, нарушение экспрессии вирусных литических генов и повышение уровня ВЭБ-специфических антител. При ревматоидном артрите определяется экспрессия генов ВЭБ в синовиальной оболочке, увеличение вирусной нагрузки и повышение уровня ВЭБ-специфических антител.
Ключевые слова: вирус Эпштейна-Барр, аутоиммунные процессы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, Epstein-Barr virus, autoimmune processes, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis

1405-049
ЭТИКА БЛАГОГОВЕНИЯ ПЕРЕД ЖИЗНЬЮ АЛЬБЕРТА ШВЕЙЦЕРА И СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА
Иванюшкин Александр Яковлевич, Смирнов Иван Евгеньевич
Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Резюме: Представлен очерк жизни и творчества Альберта Швейцера - великого моралиста, великого врача и музыканта, отражающий историю и содержание этики благоговения перед жизнью. Благоговение перед жизнью рассматривается как основной принцип нравственности, он по сути является ее единственным принципом, так как задает программу жизни индивидов в форме прямых действий, не требующих никаких конкретизирующих норм и промежуточных этических инстанций.
Ключевые слова: Альберт Швейцер, очерк жизни, этика благоговения перед жизнью, Albert Schweitzer, a sketch of life, ethics of reverence for life

1405-053
СТАТУС И ОТНОШЕНИЕ К РЕБЕНКУ В ДРЕВНЕМ ЕГИПТЕ
Джарман Ольга Александровна, Микиртичан Галина Львовна
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, 194100, Санкт- Петербург, ул. Литовская, 2
Резюме: В статье на основании использования различных источников (папирусы, археологические находки, свидетельства античных авторов) описывается социальное положение ребенка в Древнем Египте от рождения до вхождения во взрослую жизнь, особенности воспитания детей различных социальных классов, место ребенка в семье, детерминированные культурно-религиозными представлениями согласно древнеегипетской концепции «маат», центральным ядром которой были истина, справедливость, порядок. Египтяне особенно глубоко понимали ценность детства, видели в нем сакральную глубину. Увеличение населения в Египте считалось полезным для государства, поэтому ребенок был основой упования египтян. В отличие от соседних народов, следовавших иным религиозным традициям, дети в Древнем Египте никогда не приносились в жертву богам на протяжении всех трех тысячелетий его истории.
Ключевые слова: Древний Египет, дети, статус ребенка, семья, Ancient Egypt, children, status of the child, family, Maat