Российский журнал кожных и венерических болезней

1502-004
ГЕНОДИАГНОСТИКА АССОЦИАЦИИ ДНК ВИРУСОВ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА РОДА BETA С СЕБОРЕЙНЫМ КЕРАТОЗОМ У ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ И ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ БОЛЬНЫХ
Корнева Любовь Вячеславовна, Снарская Елена Сергеевна, Молочков Владимир Алексеевич, Полянская Альбина Александровна
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129991, г. Москва; ГОУ ВПО ИПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва; Клиника «Премиум Эстетикс», 109028, г. Москва
Резюме: Многочисленные данные указывают на роль вируса папилломы человека (ВПЧ) рода beta в развитии эпителиальных опухолей кожи. Цель нашего исследования - изучить ассоциацию себорейного кератоза (СК) с ВПЧ на основе анализа ДНК ВПЧ рода beta, в том числе у иммуносупрессивных лиц. Обследовано 20 реципиентов почечного трансплантата (РПТ) и 20 иммунокомпетентных больных СК. Контрольная группа представлена 49 добровольцами без эпителиальных новообразований кожи. Генодиагностику ДНК ВПЧрода beta в биоптатах осуществляли методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией в режиме реального времени. Амплификацию и детекцию проводили на приборе Rotor-Gene 3000 («Corbett Research», Австралия). Показан высокий уровень детекции ДНК ВПЧ у РПТ как в очагах СК, так и в видимо здоровой коже (85% и 55% случаев соответственно), что превышало встречаемость вируса в здоровой коже доноров (47% случаев). Вирусная нагрузка в очагах СК была статистически значимо выше, чем в контрольной группе.
Ключевые слова: вирус папилломы человека рода beta, генодиагностика ДНК вируса папилломы человека, эпителиальные опухоли кожи, себорейный кератоз, реципиенты почечного трансплантата, иммуносупрессия, genus beta human papilloma virus, genodiagnosis of HPV, cutaneous epithelial tumors, seborrheic keratosis, renal transplant recipients, immunosuppression

1502-007
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ У НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Писклакова Татьяна Павловна, Екимова Ольга Ивановна
ФГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный университет, 454080, г. Челябинск; Областной кожно-венерологический диспансер № 3, 454031, г. Челябинск
Резюме: В Областном кожно-венерологическом диспансере №3 (Челябинск) создан регистр больных базально-клеточным раком (БКР) кожи с учетом профессионального анамнеза, в который включены 267 пациентов, проживающих в городском промышленном округе (г. Копейск). Больных разделили на 5 профессиональных групп: 56 пациентов - работники угледобывающей, 43 - химической, 18 - металлургической промышленности, 92 - рабочие, не имеющие вредных условий производства, 58 - служащие. У пациентов из профессиональных групп с вредными условиями производства более часто выявляли множественный БКР кожи (21,9; 27,9; 27,8%); первично-множественный рак регистрировался у 14,6% пациентов-работников угледобывающей и 16,2% работников химической промышленности. Проведенный многомерный факторный анализ показал, что в качестве ведущих факторов риска развития БКР кожи в профгруппах с вредными условиями производства выступают профессиональные факторы; для других профгрупп - инсоляция, фототип кожи пациента.
Ключевые слова: базально-клеточный рак кожи, первично-множественный рак, вредные производственные факторы, факторы риска развития базально-клеточного рака, basal-cell cutaneous carcinoma, primary multiple cancer, harmful occupational factors, basalcell cancer risk factors

1502-011
К ВОПРОСУ О КЛАССИФИКАЦИИ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
Ткаченко Сергей Борисович, Теплюк Наталия Павловна, Алленова Анастасия Сергеевна, Лепехова Анфиса Александровна
ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва
Резюме: Представлен обзор основных современных отечественных и зарубежных классификаций буллезных дерматозов. Приведены как классические варианты, широко используемые в клинической практике, так и более редкие. Подробно описаны ключевые принципы их построения, базовые признаки, на которых основано разделение буллезных дерматозов и их форм на отдельные группы, а также особенности систематизации различных форм буллезных дерматозов. Проведен сравнительный анализ классификаций, указаны отличия в подходах к классификации буллезных дерматозов отечественных и зарубежных авторов. Отмечены основные преимущества и недостатки различных вариантов классификаций, а также факторы, ограничивающие применение некоторых вариантов на практике. Рассмотрены возможности и особенности использования различных классификаций в научной и клинической работе.
Ключевые слова: классификация, аутоиммунные буллезные дерматозы, паранеопластические буллезные дерматозы, наследственные буллезные дерматозы, пузырчатка, герпетиформный дерматит, classification, autoimmune bullous dermatoses, paraneoplastic bullous dermatoses, hereditary bullous dermatoses, pemphigus, herpetiform dermatitis

1502-015
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИННОВАЦИОННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ СПРЕЯ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БЕТАМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТА В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ СТЕРОИДЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ ДЕРМАТОЗАМИ
Кохан Муза Михайловна, Кениксфест Юлия Владимировна, Летаева Ольга Владимировна, Кащеева Яна Викторовна, Шайбакова Юлия Борисовна, Стукова Евгения Игоревна, Николаева Кристина Игоревна, Пахомова Ирина Николаевна
ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, 620076, г. Екатеринбург; ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, 620219, г. Екатеринбург
Резюме: Представлены сведения о преимуществах инновационной лекарственной формы спрея бетаметазона дипропионата (Белодерм экспресс, «Белупо», Хорватия). Обобщены и проанализированы данные использования спрея в терапии стероидчувствительных дерматозов, показана его эффективность, безопасность, комплаентность для пациентов; разработана схема назначения спрея и других лекарственных форм препарата Белодерм при различных стероидчувствительных дерматозах в зависимости от нозологической формы заболевания и клинических особенностей процесса.
Ключевые слова: атопический дерматит, экзема, пузырчатка, топические глюкокортикостероиды, эффективность, безопасность, качество жизни, atopic dermatitis, eczema, pemphigus, topical glucocorticosteroids, efficiency, safety, quality of life

1502-023
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ КОЖИ, РАЗВИВШАЯСЯ НА МЕСТЕ ТАТУИРОВКИ
Олисова Ольга Юрьевна, Теплюк Наталья Павловна, Гаранян Лусинэ Гарегиновна, Пятилова Полина Михайловна
ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва
Резюме: Представлены анализ литературы и описание собственного наблюдения доброкачественной лимфоплазии кожи на месте татуировки. Подробно описана клиническая картина и диагностика с использованием как стандартных, так и неинвазивных методов исследования. Сообщается об успешном лечении доброкачественной лимфоплазии методом внутриочагового введения суспензии бетаметазона (дипроспан).
Ключевые слова: доброкачественная лимфоплазия, татуировка, системные глюкокортикостероиды, дипроспан, benign lymphoplasia, tattoo, systemic glucocorticosteroids, diprospan

1502-026
ТУБЕРОЗНЫЙ СКЛЕРОЗ
Тарасенко Григорий Николаевич, Кузьмина Юлиана Валентиновна, Григорьева Екатерина Борисовна, Кузнецова Алина Александровна
ФГБУ 3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России; ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств Минобрнауки России, 143003, г. Красногорск, Московская область; ФГБУ 3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России, 143003, г. Красногорск, Московская область; ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств Минобрнауки России, 125080, г. Москва
Резюме: Приведен случай наследственного заболевания - туберозного склероза, для которого характерно поражение кожи в виде множественных полушаровидной формы опухолей величиной от булавочной головки до горошины, от цвета нормальной кожи до желтоватого и насыщенно-красного цвета. Поверхность элементов гладкая, блестящая, видны телеангиэктазии. На коже спины имеются пятна овальной формы светло-коричневой окраски (пятна «кофе с молоком»). Ногтевые пластины стоп, кистей тусклые, с продольной исчерченностью, на прилегающей коже -околоногтевые и подногтевые фибромы. Обращено внимание врачей на необходимость полного обследования таких больных с учетом возможной патологии внутренних органов.
Ключевые слова: туберозный склероз, болезнь Прингла-Бурневилля, кожные проявления, околоногтевые и подногтевые дерматофибромы, tuberous sclerosis, Pringle-Bourneville’s disease, skin manifestations, periungual and subungual dermatofibromas

1502-028
СКЛАДЧАТАЯ ПАХИДЕРМИЯ КОЖИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
Охлопков Виталий Александрович, Зубарева Елена Юрьевна, Радул Елена Владимировна, Бочарова Соня Дмитриевна
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России, 644024, г. Омск
Резюме: Описан клинический случай сравнительно редкого заболевания - складчатой пахидермии кожи волосистой части головы. Больной обратился в поликлиническое отделение Омского областного клинического кожно-венерологического диспансера. Особенность наблюдения - в сочетании генетически детерминированного дерматоза с врожденной первичной лейкодермой аутосомно-доминантного типа наследования, сопровождающейся нарушением выработки меланина. Диагноз установлен на основании клинической картины и данных гистологического исследования биоптата кожи волосистой части головы. Согласно источникам литературы, лечение этих заболеваний не разработано. Клинический случай представляет интерес для практикующих дерматологов и косметологов.
Ключевые слова: складчатая пахидермия волосистой части головы, гипертрофия кожи, врожденная первичная лейкодерма, нарушение выработки меланина, cutis verticis gyrata of hairy part of the head, skin hypertrophy, congenital primary leukoderma, disorders in melatonin production

1502-031
ВОЗМОЖНОСТИ ЛИПОСОМАЛЬНОЙ КОСМЕТИКИ В ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА
Хлебникова Альбина Николаевна, Молочков Антон Владимирович
ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва; ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129110, Москва
Резюме: Приведены данные об использовании в терапии псориаза уникальной линии «Айсида» (ООО «НВЦ АВЗ», Санкт-Петербург, Россия), основой которой является антисептик стимулятор Дорогова (АСД), который способен усиливать естественные защитные силы кожи, повышать уровень обменных и иммунных процессов, оказывать мощное антисептическое действие. Современные липосомальные технологии позволили создать уникальную основу, эффективно восполняющую липидный дефицит и восстанавливающую защитную функцию эпидермиса. Продукцию линии «Айсида» эффективно использовали в комплексной терапии псориаза, а также в качестве средства ухода за кожей в период ремиссии. При вульгарном псориазе гладкой кожи целесообразно использовать крем для сухой и чувствительной кожи лица и тела, при ладонно-подошвенном псориазе - крем для рук, при поражении волосистой части головы - бальзам для сухой кожи головы.
Ключевые слова: псориаз, лечение, антисептик стимулятор Дорогова, липосомальные технологии, крем, бальзам, psoriasis, therapy, Dorogov’s antiseptic stimulant, liposomal technologies, cream, balm

1502-034
ПСОРИАЗ У БОЛЬНОГО ИХТИОЗОМ
Тлиш Марина Моссовна, Катханова Ольга Алиевна, Наатыж Жанна Юрьевна, Поповская Елена Борисовна, Сычева Наталья Леонидовна
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет, 350063, Краснодар
Резюме: Представлен клинический случай сочетания у одного пациента распространенного вульгарного псориаза, пустулезного псориаза Барбера и вульгарного ихтиоза, расцениваемый как синтропия, что является одной из форм полиморбидности. Выявлены особенности клинического течения этих заболеваний в виде отсутствия псориатических элементов в местах локализации ихтиозиформных высыпаний на коже. Проведено комплексное обследование больного с включением гистологического исследования биоптатов кожи. Данный случай представляет теоретический и практический интерес в связи с отсутствием описания подобного сочетания в литературе за последние 5 лет и может свидетельствовать об общности этиологии и патогенеза различных форм псориаза с ихтиозом и их взаимовлиянии друг на друга.
Ключевые слова: полиморбидность, синтропия, распространенный вульгарный псориаз, пустулезный псориаз Барбера, вульгарный ихтиоз, polymorbidity, syntropy, disseminated psoriasis vulgaris, Barber’s pustular psoriasis, ichthyosis vulgaris

1502-040
ГЕМАНГИОМА, СИМУЛИРОВАВШАЯ НЕВУС БЕККЕРА
Базаев Виталий Тадиозович, Цебоева Мирослава Борисовна, Царуева Мадина Сослановна
ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, 362048, Владикавказ, Россия
Резюме: Описан клинический случай гемангиомы, симулировавшей невус Беккера у девочки 9 лет. Клинические признаки невуса Беккера (гиперпигментация с избыточным ростом волос, начало в возрасте 10-20 лет) не патогномоничны, что нередко обусловливает трудности диагностики. Решающая роль в дифференциальной диагностике может принадлежать ультразвуковому исследованию и динамическому наблюдению. Случай представляет интерес не только для дерматологов, но и для врачей смежных специальностей - хирургов, онкологов.
Ключевые слова: невус Беккера, ошибки диагностики, гемангиома, Becker’s nevus, diagnostics errors, hemangioma

1502-042
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЭРИТРОДЕРМИИ ИХТИОЗИФОРМНОЙ БРОКА
Дегтярев Олег Владимирович, Меснянкина Ольга Александровна, Янчевская Елена Юрьевна, Шашкова Алла Анатольевна
ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Астрахань; ГБУЗ Астраханской области Областной кожно-венерологический диспансер, г. Астрахань
Резюме: Ихтиозы - гетерогенная группа наследственных заболеваний кожи, характеризующихся нарушениями процессов ороговения. Относительно невысокая частота данной патологии в общей структуре дерматологической заболеваемости, персистирующее течение, системный характер поражений, недостаточная эффективность лечения позволяют считать проблему врожденного ихтиоза одной из сложных в дерматологии. Представленное клиническое наблюдение ихтиозиформной эритродермии Брока свидетельствует о необходимости повышения диагностической настороженности в отношении врожденного ихтиоза, целесообразности проведения пренатального медико-генетического консультирования семей, особенно с отягощенным наследственным анамнезом.
Ключевые слова: врожденный ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия Брока, генодерматоз, congenital ichthyosis, Brocq’s ichthyosiform erythroderma, genetic dermatosis

1502-044
ИММУННЫЕ АСПЕКТЫ СЕГМЕНТАРНОГО И НЕСЕГМЕНТАРНОГО ВИТИЛИГО
Шарафутдинова Люция Анваровна, Ломоносов Константин Михайлович
ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва
Резюме: Проведена оценка особенностей иммунного статуса у больных сегментарным (СВ) и несегментарным витилиго (НСВ), а также у здоровых людей, выявлены статистически значимые различия между больными двух клинических форм. Установлен дисбаланс в клеточном звене иммунитета у больных НСВ, характеризующийся более выраженным снижением показателей Т-лимфоцитов и Т-хелперов наряду с повышенной супрессивной активностью. Кроме того, у больных НСВ выявлено статистически значимое повышение содержания циркулирующих иммунных комплексов и снижение нулевых клеток по сравнению с показателями больных СВ и контрольной группы. Полученные результаты свидетельствуют о различных патогенетических механизмах, приводящих к деструкции меланоцитов у больных СВ и НСВ.
Ключевые слова: витилиго, иммунные нарушения, популяции лимфоцитов, vitiligo, immune disorders, lymphocyte populations

1502-047
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ОНИХОМИКОЗОВ
Акмаева Аделя Растямовна, Олисова Ольга Юрьевна, Пинсон Игорь Яковлевич
ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва
Резюме: Онихомикоз - одно из самых распространенных заболеваний в дерматологической практике. В статье рассмотрен новый метод лечения онихомикозов с помощью лазерной терапии, который включает в себя Q-Switched 1064/532 нм и Nd:YAG: 1064 нм лазеры. Показана высокая эффективность и безопасность предложенного метода. В исследовании участвовало 80 больных с лабораторно подтвержденным диагнозом (микроскопически и микробиологически) онихомикоза стоп в возрасте от 27 до 80 лет. В основной группе 40 пациентам поводили лазерную терапию по методике: 1 процедура каждые 2 нед в течение 6 мес; всего 12 процедур. В контрольный группе 40 пациентов получали системный препарат интроконазол по схеме пульс-терапии в течение 3 мес. В результате лечения в основной группе у 90% пациентов отмечено клиническое излечение, побочных эффектов в группе не зафиксировано. В контрольной группе клиническое излечение наступило у 85% пациентов, побочное действие было отмечено у 7,5% в виде тошноты, рвоты и диареи. Лазерное лечение онихомикозов является эффективным и безопасным и сопоставимо по эффективности с системными антимикотиками.
Ключевые слова: онихомикоз, лазерная терапия, лазеры Q-Switched 1064/532 нм и Nd:YAG 1064 нм, эффективность, onychomycosis, laser therapy, Q-Switched 1064/532 nm and Nd:YAG 1064 nm lasers, efficiency

1502-050
КОРРЕКЦИЯ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ У ЖЕНЩИН С ПОМОЩЬЮ АМИНОКИСЛОТНОГО КЛАСТЕРА
Смолякова Светлана Алексеевна, Олисова Ольга Юрьевна
ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия
Резюме: Хроностарение, или естественное старение, сопровождается инволюционными изменениями кожи. Коррекция этих изменений является одной из главных задач косметологов и пластических хирургов. Применение функционального аминокислотного кластера, включающего глицин 50%, пролин 37%, лизин 6%, лейцин 7% и раствор гиалуроната натрия 1%, показало его высокую эффективность. Под нашим наблюдением находились 72 женщины в возрасте от 35 до 55 лет с клиническими проявлениями инволюционно измененной кожи лица. Всем пациенткам проводился курс из 4 процедур с интервалом 7-10 дней. Неинвазивные методы диагностики (лазерная конфокальная микроскопия, ультразвуковое сканирование кожи, визиосканирование) показали, что интрадермальные инъекции функционального комплекса аминокислот способствуют улучшению структурной и морфофункциональной организации эпидермиса и дермы, способствуют увеличению толщины дермального слоя и выравниванию микрорельефа. Анализ анкетирования по шкале GAIS показал, что большинство пациенток были довольны результатом, полученным после проведения курса процедур. 85% женщин оценивали результат на 2-3 балла, что можно интерпретировать как «значительное улучшение результата» и «улучшение результата», что соответствует выраженной коррекции старения кожи.
Ключевые слова: инволюционные изменения кожи, функциональный аминокислотный кластер, визиосканирование, лазерная конфокальная микроскопия, ультразвуковое сканирование кожи, шкала GAIS, involutive changes in the skin, laser confocal microscopy, ultrasonic scanning ofskin, GAIS score

1502-057
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА В РОССИИ
Сырнева Татьяна Анатольевна, Малишевская Нина Петровна, Макаренко Александр Васильевич
ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, 602076, г. Екатеринбург, Россия; ГБУЗ СО Свердловский областной кожно-венерологический диспансер, 620151, г. Екатеринбург
Резюме: Представлена динамика показателей заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации за период 2008-2012 гг. в расчете на 100 000 детей, родившихся живыми. Приведены клинико-эпидемиологические и анамнестические данные двух групп женщин: 1-я группа - 103 пациентки, получившие во время беременности своевременное и адекватное лечение сифилиса; 2-я группа - 45 женщин, родивших детей с врожденным клиническим и эпидемиологическим сифилисом. Анализ исходов родов проводили с помощью критерия эпидемиологических случаев врожденного сифилиса (CDC, США).
Ключевые слова: врожденный сифилис, заболеваемость, исходы родов, эпидемиологический случай врожденного сифилиса, congenital syphilis, disease incidence, labor outcomes, epidemiological case of congenital syphilis

1502-060
СЛУЧАЙ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ ТРЕТИЧНОГО СИФИЛИСА
Дегтярев Олег Владимирович, Молчанов Василий Михайлович, Нерсесян Артур Юрьевич, Горюнова Светлана Павловна, Воронина Людмила Михайловна, Ветошкина Лидия Николаевна
ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Астрахань; ГБУЗ Астраханский областной кожно-венерологический диспансер, г. Астрахань; ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России; ГБУЗ Астраханский областной кожно-венерологический диспансер, г. Астрахань
Резюме: Представлены клинические наблюдения третичного сифилиса у пациенток с поздно установленным диагнозом из-за уклонения от лечения вследствие их социальной дезадаптации. Верификация диагноза и лечение пациенток стали возможными только лишь при их поступлении в психоневрологический стационар по поводу сифилиса нервной системы и психических расстройств.
Ключевые слова: сифилис третичный, гумма, сифилис нервной системы, tertiary syphilis, gumma, lues nervosa