Российский журнал кожных и венерических болезней

.001-006
ТУБЕРОЗНЫЙ СКЛЕРОЗ
Важбин Л.Б., Белова Н.И., Лезвинская Е.М., Стрибук П.В.
ГБУЗ МО Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер (главный врач проф. Л.Б. Важбин), Array; кожно-венерологический кабинет МУЗ Центральной городской больницы, Дубна, Московская область.
Резюме: Приведен случай редкого наследственного заболевания — туберозного склероза, для которого наряду с поражением кожи характерны врожденные эпидермодиспластические поражения нервной системы, органа зрения, сердечно-сосудистой системы, почек и других органов и систем. Авторы обращают внимание врачей на необходимость полного обследования таких больных с учетом возможной патологии внутренних органов.
Ключевые слова: факоматоз, туберозный склероз, phacomatosis, tuberous sclerosis

.001-009
ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ Т-КАДГЕРИНА В КЕРАТИНОЦИТАХ И СОСУДАХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ
Рубина К.А., Сысоева В.Ю., Семина Е.В., Юрлова Е.И., Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Седова Т.Г.
Кафедра биохимии и молекулярной медицины (руководитель — акад. В. А. Ткачук) фа- культета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, Array; лаборатория моле- кулярной эндокринологии НИИ экспериментальной кардиологии (директор — доктор биол. наук В. П. Ширинский) Российского кардиологического научно-производствен- ного комплекса Минздрава России, Array; кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. В.А. Молочков) ФППОВ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array
Резюме: Изучена экспрессия Т-кадгерина в нормальной коже, при псориазе, эпителиальных доброкачественных и злокачественных опухолях кожи. В нормальной коже Т-кадгерин экспрессировали базальные клетки эпидермиса, базальная экспрессия также отмечалась при псориазе, актиническом кератозе, кератоакантоме и поверхностной базалиоме. В клетках злокачественных новообразований (инфильтративная базалиома, метатипический и плоскоклеточный рак) экспрессия Т-кадгерина в опухолевых клетках была резко снижена. Клетки эндотелия сосудов нормальной кожи и доброкачественных новообразований экспрессировали фактор Виллебранда (vWF) и Т-кадгерин. Потеря экспрессии классических маркеров эндотелиальных клеток (vWF), экспрессия α-актина в сосудоподобных структурах и гетерогенность в экспрессии Т-кадгерина на сосудах опухолей коррелировали с гистологическими признаками и инвазивным фенотипом более агрессивных опухолей, таких как метатипический рак, инвазивная базалиома и плоскоклеточный рак.
Ключевые слова: опухолевый неоангиогенез, эпителиальные опухоли кожи, Т-кадгерин, фактор Виллебранда, α-актин, tumor neoangiogenesis, skin epithelial tumors, T-cadherin, von Willebrand’s factor, α-actin

.001-015
ТРАНСЛЯЦИОННАЯ КЛЕТОЧНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМЫ КАПОШИ У РЕЦИПИЕНТА ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА
Г. М., В. А., А. В.
Отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (руководитель — проф. В.А. Молочков), Array; отделение экстракорпораль- ной гемокоррекции и детоксикации ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (руководитель — проф. А.А. Фомин), Array; хирургическое отделение трансплантологии и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (руководитель — проф. А.В. Ватазин), Array
Резюме: Представлен случай успешного применения трансляционной клеточной иммунотерапии у больного саркомой Капоши, развившейся через 7 мес после трансплантации почки.
Ключевые слова: саркома Капоши, трансляционная клеточная иммунотерапия, трансплантация почки, Kaposi’s sarcoma, translation cellular immunotherapy, dendritic cells

.001-018
К ВОПРОСУ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СЕБОРЕЙНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ
Завадский В.Н.
Кафедра кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздрава России, Array
Резюме: Описаны ошибки диагностики себорейной пузырчатки на ранней стадии этого заболевания. Показано, что позднее начало адекватного лечения утяжеляет дальнейшее течение болезни и может способствовать трансформации себорейной пузырчатки в вульгарную. Для лечения себорейной пузырчатки рекомендуется в качестве системного кортикостероида дексаметазон.
Ключевые слова: себорейная пузырчатка, диагностика, лечение, дексаметазон, pemphigus seborrheicus, diagnosis, treatment, dexamethasone

.001-021
Х-СЦЕПЛЕННЫЙ ИХТИОЗ
Терещенко В.Н., Карпылаева Н.Е., Рябкова М.В., Шевелева О.Ю.
Кафедра дерматовенерологии (зав. — доц. В.Н. Терещенко) ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, Array; Забайкальский краевой кож- но-венерологический диспансер (глав. врач — канд. мед. наук Л.Ю. Бердицкая), Чита; Филиал №3 (нач. С.А. Шилов) ФГБУ 321 Окружной военный клинический госпиталь» Минобороны России, Улан-Удэ
Резюме: Приведен редкий случай клинического наблюдение Х-сцепленного ихтиоза, который представляет интерес для практического врача-дерматолога.
Ключевые слова: генодерматоз, ихтиоз, Х-сцепленый, gene dermatosis, ichthyosis, X-linked

.001-023
ВНУТРИОЧАГОВАЯ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ БОРОДАВОК
Баграмова Г.Э., Седова Т.Г., Хлебникова А.Н.
Российский университет Дружбы народов, Array; ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array
Резюме: Бородавки представляют собой доброкачественные образования кожи, вызываемые различными видами вируса папилломы человека. Рассматрены данные литературы об эффективности различных методов терапии. Приведен опыт внутриочаговой интерферонотерапии рецидивных бородавок. Данный метод предлагается в качестве терапии выбора при рецидивирующих ладонноподошвенных бородавках, множественных вульгарных бородавках, особенно при околоногтевой локализации.
Ключевые слова: бородавки, рецидив, внутриочаговая интерферонотерапия, warts, relapse, intrafocal interferon therapy

.001-027
ЭКСПРЕССИЯ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕАЗ ПРИ ПСОРИАЗЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
Саутин М.Е., Соболева А.Г., Золотаренко А.Д., Пирузян Э.С., Корсун- И.М., Array Array, Орехов П.Ю., Чупин А.В., Брускин С.А., Соболев В.В.
ФГБУН Институт общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН, Москва; ФГБУН Центр те- оретических проблем физико-химической фармакологии РАН, Москва; Кафедра кож- ных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю.Олисова) лечебного ф-та ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array; ФГБУ Федеральный научно- клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России, Москва
Резюме: Методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени проанализированы псориатические и атеросклеротические бляшки. Показано изменение экспрессии генов матриксных металлопротеаз (MMP-2 и MMP-9) как в пораженной псориазом коже, так и в пораженных атеросклерозом сосудах по сравнению с таковым в непораженных образцах. При индивидуальном анализе каждого больного установлено, что уровень экспрессии гена ММР-2 в пораженной псориазом коже у большинства пациентов понижен относительно контроля, а в атеросклеротических бляшках — повышен. Сделан вывод о возможной ключевой роли гена MMP-9 в патогенезе псориаза и атеросклероза.
Ключевые слова: псориаз, атеросклероз, матриксные металлопротеазы, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, psoriasis, atherosclerosis, matrix metalloproteases, real time polymerase chain reaction

.001-030
АНТИЦИТОКИНОВАЯ ТЕРАПИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА
Тарасенко Г.Н., Белякин С.А., Рыжман Н.Н., Кузьмина Ю.В.
ФГКУ 3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского (началь- ник — проф. С.А. Белякин) Минобороны России, Красногорск, Московская область
Резюме: Авторы приводят данные антицитокиновой терапии тяжелых форм псориаза в многопрофильном учреждении. Представлен опыт применения инфликсимаба и устекинумаба у 8 и 2 пациентов соответственно. Показано развитие анафилактоидной реакции у пациента после введения инфликсимаба. Установлено, что устекинумаб открывает новую страницу в терапии тяжелых форм псориаза и является перспективным препаратом антицитокиновой терапии, в том числе при непереносимости или неэффективности инфликсимаба.
Ключевые слова: псориаз, антицитокиновая терапия, моноклональные антитела, фактор некроза опухоли α, интерлейкины, psoriasis, anticytokine therapy, monoclonal antibodies, tumor necrosis factor, interleukins

.001-034
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА
Круглова Л.С., Шарапова Е.Н., Жукова О.В., Бабушкин А.М.
Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Депар- тамента здравоохранения Москвы, Array; Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер ХМАО-ЮГРЫ, г. Югры
Резюме: Приведены данные о применении низких доз цитостатика в комбинации с фототерапией UVB 311 нм при лечении больных тяжелыми формами вульгарного псориаза. Показаны высокая эффективность и безопасность комбинированного фармако-физиотерапевтического метода.
Ключевые слова: вульгарный псориаз, метотрексат, фототерапия 311 нм, PASI, ДИКЖ, psoriasis vulgaris, methotrexate, 311 nm phototherapy, PASI, quality of life dermatological index QLDI)

.001-037
ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ МОЛЕКУЛ, ОПОСРЕДУЮЩИХ МИГРАЦИЮ ЛИМФОЦИТОВ В КОЖУ, У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Белоногов Р.Н., Рукша Т.Г.
Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии (зав. — проф. Т.Г. Рукша) ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Array
Резюме: С целью изучения механизмов эмиграции лимфоцитов в кожу при псориазе обследованы 22 больных. Материалом для проведения эксперимента послужили биоптаты кожи больных в стадию прогрессии заболевания и стадию регресса. Срезы подвергали иммуногистохимическому окрашиванию с моноклональными антителами к CD45, CD99, CD162 и матриксной металлопротеиназе-9. В коже больных псориазом в прогрессирующей стадии наблюдали обильную инфильтрацию дермы лимфоцитами, экспрессирующими вышеуказанные маркеры. Локализацию положительно окрашенных клеток отмечали вблизи сосудов, а также в виде скоплений и отдельных клеток в сосочковом и сетчатом слоях, вблизи эпидермиса. В стадию регресса заболевания выявили снижение количества положительно окрашенных клеток.
Ключевые слова: псориаз, CD45, CD99, CD162, матриксная металлопротеиназа-9, psoriasis, CD45, CD99, CD162, matrix metalloprotease-9

.001-040
МЕТИЛИРОВАНИЕ ГЕНОВ В CD3+-КЛЕТКАХ ПРИ ПСОРИАЗЕ
Соболев В.В., Денисова Е.В., Соболева А.Г., Корсунская И.М., Array Array, Чекалин Е.В., Золотаренко А.Д., Брускин С.А.
ФГБУН Институт общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН, Москва; ФГБУН Центр теоретических про- блем физико-химической фармакологии РАН, Москва; Городская клини- ческая больница № 14 им. В.Г. Короленко, Москва; кафедра кожных и венериче- ских болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного ф-та ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Array
Резюме: C помощью микрочипов Illumina проанализирован уровень метилирования генов в CD3+-клетках у больных псориазом относительно такового у здоровых людей. Выявлены локусы, дифференциально метилированные в CD3+-клетках у больных псориазом и здоровых лиц. Среди наиболее метилированных локусов в CD3+-клетках у больных псориазом выделяются гены киназ FRK, JAK1, AKAP7, DYRK1A, PRKCA, RPS6KA2. Четкое разделение образцов на две группы позволяет предположить, что по уровню метилирования исследованных генов в CD3+-клетках можно определять предрасположенность к псориазу и, вероятно, проводить его раннюю диагностику.
Ключевые слова: псориаз, метилирование, FRK, JAK1, AKAP7, DYRK1A, PRKCA, RPS6KA2, psoriasis, methylation, FRK, JAK1, AKAP7, DYRK1A, PRKCA, RPS6KA2

.001-044
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОГО УХОДА «ЭКСФОЛИАК» В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ACNE VULGARIS У ПОДРОСТКОВ
Снарская Е.С., Кузнецова Е.В.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. В.А. Молочков) ФППОВ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, Array
Резюме: Рассмотрены особенности ухода за кожей пациентов с acne vulgaris в подростковом возрасте. Подробно освещен механизм действия топических средств лечебной гаммы «Эксфолиак», и предложен алгоритм ухода за кожей пациентов с вульгарными угрями и проблемной жирной кожей.
Ключевые слова: acne vulgaris, подростковый возраст, проблемная кожа, лечебный уход, Эксфолиак, acne vulgaris, adolescent age, problematic skin, therapeutic care, Exfoliac

.001-049
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ С ПОМОЩЬЮ КОМБИНАЦИИ ГЕЛЯ ГИАЛУРОНАТА ЦИНКА И ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Королькова Т.Н., Харитонова Е.Е., Безуглый А.П., Белков П.А.
Кафедра косметологии (зав. — профессор Т.Н. Королькова) ГБОУ ВПО Северо-Запад- ный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава Рос- сии, Санкт-Петербург; ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии, Москва; ООО АНТА-Мед, Москва
Резюме: Изучали влияние электропорации гиалуроната цинка и электропорации гиалуроната цинка в комбинации с импульсной фотостимулирующей терапией на рост волос. Оценивали рост волос в андрогензависимых зонах в процессе лечения: в 1-й группе (n = 54) проводили электропорацию гиалуроната цинка, во 2-й (n = 37) — широкополосную импульсную фотостимулирующую терапию в комбинации с электропорацией геля гиалуроната цинка через 1 и 4 мес после лечения. Трихологическое обследование пациентов включало изучение морфометрических показателей: плотности волос, относительного количества волос, находящихся в фазах анагена и телогена, среднего диаметра всех волос в зоне обследования, а также относительного количества велусных и терминальных (тонкие, средние, толстые) волос. Гиалуронат цинка, введенный с помощью электропорации, способен вызывать рост анагеновых волос, повышать плотность, толщину волос у пациентов с андрогенетической алопецией. Включение в схему лечения широкополосной импульсной фотостимулирующей терапии существенно улучшает результаты терапии. Сочетание электропорации гиалуроната цинка и широкополосной импульсной фотостимулирующей терапии может применяться в комплексном лечении пациентов с андрогенетической алопецией.
Ключевые слова: гиалуронат цинка, электропорация, фототерапия, импульсный широкополосный свет, андрогенетическая алопеция, комплексная терапия, zinc hyaluronate, electroporation, phototherapy, pulsed wide-band light, androgenic alopecia, combined therapy

.001-052
БОЛЕЗНЬ МОРБИГАНА
Писклакова Т.П., Ермак Е.М., Лепихина Е.М.
ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздрава России, Array
Резюме: Болезнь Морбигана — редкое хроническое заболевание с прогрессирующим течением, проявляющееся отеком средней трети лица и стойкой эритемой. В статье приведено описание клинического случая у 20-летнего больного. Диагноз был подтвержден ультразвуковым исследованием кожи, которое выявило утолщение подкожно-жирового слоя, расширение лимфатических сосудов, умеренную артериальную гиперваскуляризацию. Лечение роаккутаном в курсовой дозе 120 мг на 1 кг массы тела больного привело к клиническому выздоровлению.
Ключевые слова: болезнь Морбигана, ультразвуковое исследование кожи, роаккутан, Morbigan’s disease, ultrasonic examination of the skin, roaccutan

.001-054
ВОЗМОЖНОСТИ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЛИЦА БОТУЛОТОКСИНОМ ТИПА А В КОМПЛЕКСЕ С ГЕМАГГЛЮТИНИНОМ
Плотникова Е.В., Елькин В.Д., Демчук Н.Д., Миронов А.Н.
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. В.Д. Елькин), Array; кафедра неврологии ле- чебного факультета ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России, Array; ФГУП НПО «Микроген» Минздрава России, Москва
Резюме: Представлены результаты сравнительных клинических испытаний отечественного ботулотоксина типа А — препарата релатокс и препарата ботокс при коррекции мимических морщин и блефароспазма. На 120 добровольцах (94 с мимическими морщинами и 26 с блефароспазмом) изучили их безопасность и лечебную эффективность. Оба препарата показали сопоставимую высокую эффективность и безопасность при малой реактогенности. К особенностям действия препарата релатокс по сравнению с препаратом ботокс можно отнести несколько более выраженный и длительный релаксирующий эффект.
Ключевые слова: мимические морщины, блефароспазм, релатокс, ботокс, безопасность, эффективность, mimic muscles, blepharospasm, relatox, botox, safety, effi ciency

.001-057
БУЛЛЕЗНЫЙ ДАКТИЛИТ У БОЛЬНОГО ЛЕПРОЙ
Дегтярев О.В., Безрукавникова О.А., Корнеева М.А., Ибадулаев З.Я.
ФГБУ НИИ по изучению лепры Минздрава России, Астрахань
Резюме: Представлен клинический случай буллезного дактилита. Дан анализ литературы.
Ключевые слова: буллезный дактилит, панариций, лепра, bullous dactylitis, panaritium, leprosy

.001-059
ДИАГНОСТИКА ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
Анисимова Е.Н., Винник Ю.Ю., Прохоренков В.И., Катцына Г.И.
КГБУЗ Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер №1 (главный врач Г.И. Катцына), Array; Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии (зав. — проф. В.И. Прохорен- ков) ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Array
Резюме: Получены данные о заболеваемости гонококковой инфекцией в Красноярском крае. За 2011 г. зарегистрировано 1642 заболевших гонорей. Заболеваемость среди взрослого населения составила 56,7 на 100 000 населения, среди подростков — 1,2 на 100 000 населения. Наибольшее количество заболевших регистрировали в возрасте 20—29 лет. Кроме этого, проведен сравнительный анализ методов лабораторной диагностики гонококковой инфекции, применяемых в Красноярском краевом кожновенерологическом диспансере.
Ключевые слова: гонококковая инфекция, лабораторная диагностика гонореи, gonococcal infection, laboratory diagnosis of gonorrhea

.001-061
ОЦЕНКА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
Ю. Ю., Прохоренков И.И.
Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии (зав. — проф. В.И. Прохорен- ков) ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Array
Резюме: Приводятся данные об основных теориях развития хронического простатита. Дается краткая характеристика каждому фактору. Доминирующая роль принадлежит инфекции, передаваемой половым путем. Аргументами в пользу инфекционной теории являются различные исследования, обнаружившие присутствие микроорганизмов в ткани и секрете простаты. Однако для длительного поддержания патологического процесса в органе необходимы определенные условия: особенности анатомического строения простаты, застойные явления в сосудах малого таза и дольках простаты, гормональные сдвиги в организме мужчины, иммунные и вегетативные нарушения.
Ключевые слова: хронический простатит, инфекции, передаваемые половым путем, chronic prostatitis, sexually transmitted infections

.001-065
ОПТИМИЗАЦИЯ АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ЦЕРВИЦИТА
Молочков А.В., Константинова З.Е., Баграмова Г.Э., Мураков С.В., Ве- А.В., Образцов И.Г., Прозоров А.С., Попков С.А.
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. А. В. Молочков) факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, Array; НУЗ Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО Российские железные дороги, Московская область
Резюме: Обследовали 138 молодых нерожавших женщин, планирующих беременность, у которых в анамнезе отмечены частые рецидивы хламидийной и микоплазменной инфекций урогенитального тракта. Установили, что такой кольпоскопический признак, как помутнение содержимого закрытых желез шейки матки (наботовы кисты), говорит об инфицированности железы. Выявили, что хламидийная и микоплазменная инфекции могут длительно и бессимптомно персистировать в наботовых кистах. Разработали подход к выбору методов диагностики и лечения.
Ключевые слова: шейка матки, хронический цервицит, хламидиоз, микоплазмоз, эктопия шейки матки, наботовы кисты, cervix uteri, chronic cervicitis, chlamydiasis, mycoplasmosis, ectopic cervix uteri, Nabote’s cysts