Российский журнал кожных и венерических болезней

.003-004
Т-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА КОЖИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
Олисова О.Ю., Грабовская О.В., Тетушкина И.Н., Косоухова О.А.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного фа- культета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Резюме: Приведено описание клинического наблюдения Т-клеточной лимфомы кожи, показана сложность диагностики в связи с полиморфизмом клинической картины, имитирующей различные хронические заболевания кожи. На протяжении 3 лет заболевание кожи у женщины 77 лет напоминало клиническую картину красной волчанки, саркоидоза, многоформной экссудативной эритемы, проявляясь различной пятнисто-бляшечной сыпью. Лишь при появлении узлов диагностировали Е-клеточную лимфому, подтвержденную иммуногистологическими исследованиями с антителами к белкам CD3, CD4, CD5, CD8, CD20 и Ki-67. Индекс пролиферации составил 55,4%. Литературные данные включают анализ 5 литературных источников.
Ключевые слова: Т-клеточная лимфома кожи, иммуногистологическая диагностика, грибовидный микоз, T-cellular cutaneous lymphoma, immunohistological diagnosis, mycosis fungoides

.003-006
К ЛЕЧЕНИЮ РЕЦИДИВНОГО БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ
Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Алиева П.М., Седова Т.Г., Селезнева Е.В.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. В.А. Молочков) ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Резюме: Приведены данные о лечении рецидивной базалиомы аппликационным методом с помощью препарта Мардил Селен. Семь нодулярно-язвенных базалиом, имеющих преимущественно микронодулярный тип строения, удаляли с помощью аппликаций препарата Мардил Селен. Эффективность терапии составила 85,7%. Отмечены удовлетворительные косметические результаты лечения, подтвержденные данными УЗ-сканирования, свидетельствующими о восстановлении однородной структуры дермы.
Ключевые слова: базалиома, рецидив, лечение, Мардил Селен, УЗ-сканирование, basal-cell carcinoma, therapy, Mardil Selen, ultrasonic scanning

.003-009
САРКОМА КАПОШИ: ПАТОГЕНЕЗ И ОСНОВЫ ТЕРАПИИ
Потекаев Н.С., Паньшин Г.А., Теплюк Н.П., Арсентьев Н.С., Вертиева Е.Ю., Махов Г.И., Сизова Е.С., Пауков В.С., Карташова М.Г.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва; отдел лучевой терапии и комбинированных методов лечения (зав. — проф. Г.А. Пань- шин) ФГУ РНЦ рентгенорадиологии Минздрава России, Москва; лаборатория пато- логической анатомии (зав. — акад. РАМН В.С. Пауков) ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва; отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии (руководитель — проф. В.А. Молочков) ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия
Резюме: Представлены наблюдения саркомы Капоши (СК) у двух женщин, у одной из них СК проявлялась не только типичными для нее высыпаниями, но и буллезными эффлоресценциями. Буллезная форма СК развилась при вторичной иммуносупрессии (длительный прием системного глюкокортикоидного гормона метипреда и иммуносупрессивного препарата эндоксана по поводу системной склеродермии). Больным было проведено успешное лечение пучком ускоренных электронов высокой энергии с последующим применением мази с циклофосфаном под окклюзию.
Ключевые слова: саркома Капоши, патогенетические основы саркомы Капоши, биологические препараты, Kaposi’s sarcoma, pathogenesis of KS, biological drugs

.003-013
ТРАНСЛЯЦИОННАЯ КЛЕТОЧНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО И ИММУНОСУПРЕССИВНОГО ТИПОВ САРКОМЫ КАПОШИ
Карташова М.Г., Кильдюшевский А.В., Молочков А.В.
Отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии (руководитель — проф. В.А. Мо- лочков), Array; отделение экстракорпоральной гемокоррекции и детоксикации (руководи- тель — проф. А.А. Фомин), Array; кафедра дерматовенерологии и дерматоонкологии (зав. — проф. В.А. Молочков) ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия
Резюме: Приведены данные результатов трансляционной клеточной иммунотерапии с применением фотосенсибилизатора аммифуринаи УФ-облучения клеточной мононуклеарной суспензии спектором А (λ 320—400 нм) в течение 90 мин с последующей ее реинфузией у 20 больных саркомой Капоши (15 больных идиопатическим типом и 5 — иммуносупрессивным) в возрасте от 32 до 75 лет. Исследование иммунологического статуса пациентов, включая фенотипирование, проведенное до и после терапии, показана эффективность использованного метода лечения на основании динамики клинической картины и периодов ремиссии заболевания, что связано с индукцией процессов противоопухолевого иммунологического надзора. Дан анализ данных литературы (8 источников).
Ключевые слова: саркома Капоши, трансляционная клеточная иммунотерапия, дендритные клетки, Kaposi’s sarcoma, translation cellular immunotherapy, dendritic cells

.003-019
РОЛЬ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И ЦИТОКИНОВ В РАЗВИТИИ ПСОРИАЗА
Пинегин Б.В., Иванов О.Л., Пинегин В.Б.
ФГБУ Государственный научный центр Институт иммунологии ФМБА России, Мо- сква, Россия; кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Резюме: Обзор посвящен анализу роли клеток иммунной системы и цитокинов, продуцируемых ими, в патогенезе аутоиммунного заболевания псориаз. Представлена характеристика клеток иммунной системы, инфильтрирующих кожу больных псориазом, и кератиноцитов как составной части врожденного иммунитета и воспалительного процесса. Показана роль провоспалительных цитокинов TNF-α, IFN-γ, IL-17, IL-22 и IL-20 в инициации и развитии псориатического воспаления.
Ключевые слова: псориаз, клетки иммунной системы, врожденный и адаптивный иммунитет, цитокины, psoriasis, immune system cells, congenital and adaptive immunity, cytokines

.003-026
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ TOLL-РЕЦЕПТОРОВ 4-ГО И 9-ГО ТИПОВ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Охлопков В.А., Новиков А.И., Array Array, Кононов А.В., Поморгайло Е.Г., Петрова Е.А., Правдина О.В.
Кафедра дерматовенерологии и косметологии (зав. — проф. В.А. Охлопков), Array; кафедра патологической анатомии (зав. — проф. А.В. Кононов) ГБОУ Омская государственная медицинская академия Минздрава России, Array
Резюме: Исследованы распространенность полиморфизма генов TLR4 (С6898А) и TLR9 (A2848G) и их ассоциации с данными анамнеза и клинической картиной у 425 пациентов с прогрессирующей стадией вульгарного псориаза мужского и женского пола в возрасте от 18 до 80 лет. Установлены ассоциативные связи мутантного аллеля А гена TLR4 6898С/А с каплевидной формой псориаза, наличием псориаза у близких родственников больного, наличием сопутствующих инфекционных или паразитарных заболеваний, низкими показателями дерматологического индекса качества жизни, частым рецидивированием патологического процесса. Наличие мутантного аллеля G гена TLR9 (A2848G) ассоциировано со склонностью к экссудации псориатических элементов, снижением эффективности проводимой терапии, большим показателем PASI до начала лечения и меньшей его динамикой в период лечения.
Ключевые слова: полиморфизм генов, Toll-рецепторы 4-го и 9-го типов (TLR4, TLR9), псориаз, распространенность полиморфных аллелей, gene polymorphism, TLR4, TLR9, psoriasis, polymorphic allele incidence

.003-030
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ПРИ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ТАКРОЛИМУСОМ ОГРАНИЧЕННЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА
Олисова О.Ю., Ткаченко С.Б., Кескин Г.М.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного факультета, Array; лаборатория по изучению репаративных процессов в коже (зав. — проф. С.Б. Ткаченко) ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Резюме: Изучены характер и степень влияния местного применения мази такролимуса на динамику морфофункциональных изменений в коже у больных с ограниченными формами псориаза с помощью неинвазивных методов диагностики (лазерная конфокальная микроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия). Результаты исследования подтверждают сопоставимую эффективность местной терапии такролимусом и топическими глюкокортикостероидами.
Ключевые слова: псориаз, такролимус, лазерная конфокальная микроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия, psoriasis, tacrolimus, laser confocal, microscopy, laser Doppler fl owmetry

.003-034
ПИГМЕНТНЫЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
Молочкова Ю.В.
Отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии (руководитель — проф. В.А. Молочков) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Array
Резюме: Пигментная форма красного плоского лишая чаще всего наблюдается у жителей Азии, Латинской Америки и Среднего Востока. Клинически она проявляется темно-коричневыми пятнами, папулами и/или бляшками преимущественно на закрытых участках кожи конечностей и в кожных складках. Одним из важных симптомов этой формы является выраженная пигментация, предшествующая формированию лихеноидных папул и затрудняющая их обнаружение. Статья посвящена случаю развития у женщины 53 лет редкой пигментной формы красного плоского лишая. Заболевание характеризовалось распространенным характером с локализацией в подмышечных впадинах и паховых складках и регрессировало после 4 сеансов фотофереза.
Ключевые слова: пигментная форма красного плоского лишая, методы лечения, резистентность к стероидам, фотоферез, lichen ruber planus pigmentosus, therapeutic methods, steroid resistance, photophoresis

.003-036
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОЧАГОВОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С БОРРЕЛИОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Снарская Е.С., Ромашкина А.С.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. В.А. Молочков) ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Резюме: Проанализирована частота выявления боррелиозной инфекции среди 238 больных с разными формами склероатрофических поражений кожи. Описаны особенности клинической картины очаговой склеродермии при боррелиозе. Приведен анализ 34 отечественных и зарубежных источников литературы по вопросу склероатрофических поражений кожи при боррелиозной инфекции.
Ключевые слова: склероатрофические поражения кожи, очаговая склеродермия, боррелиоз, кожный счет по Родману, scleroatrophic involvement of the skin, localised scleroderma, borreliasis, Rodman’s skin count

.003-041
ЧЕСОТКА: ГДЕ ИСТИНА, А ГДЕ ЗАЗЕРКАЛЬЕ?
Малярчук А.П., Соколова Т.В., Важбин Л.Б., Шувалова Т.М.
Медицинский институт усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО Московский госу- дарственный университет пищевых производств, Москва, Россия; Московский област- ной клинический кожно-венерологический диспансер, Москва, Россия
Резюме: В Российской Федерации интенсивный показатель заболеваемости чесоткой снижается из года в год на фоне роста регистрации чесотки в мировом масштабе. Сопоставление числа зарегистрированных случаев чесотки в РФ, федеральных округах и отдельных регионах России с объемом реализованных скабицидов на одного пациента свидетельствует об искусственном занижении заболеваемости за счет ее неполной регистрации. На это указывают и результаты анонимного анкетирования 56 дерматологов.
Ключевые слова: чесотка, заболеваемость, интенсивный показатель, объем реализованных скабицидов, недостаточная регистрация, scabies, disease incidence, intense index, volume of realized scabicides, incomplete registration

.003-046
ФИГУРНАЯ ЭРИТЕМА ПО ТИПУ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ЭРИТЕМЫ ДАРЬЕ ПРИ СТРОНГИЛОИДОЗЕ
Завадский В.Н.
Кафедра кожных и венерических болезней ГБОУ Ярославская государственная медицинская академия Минздрава России, Array
Резюме: Описана фигурная эритема у больной стронгилоидозом, подтвержденным обнаружением в кале личинок нематод Strongyloides stercoralis, представляющая собой своеобразный вариант кольцевидной центробежной эритемы Дарье. Заболевание прогрессировало около 6 мес. После дегельминтизации албендазолом по 400 мг 2 раза в день в течение 5 дней достигнут полный регресс заболевания.
Ключевые слова: фигурная эритема, кольцевидная центробежная эритема, стронгилоидоз, fi gured erythema, erythema annulare centrifugum, strongyloidosis

.003-050
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ЛАКТОФЕРРИНА ПРИ ЛЕПРЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ОСТЕОДЕСТРУКТИВНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ
Дегтярев О.В., Сазыкина У.А.
Кафедра дерматовенерологии ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России, Array; ФГБУ Научно-исследовательский институт по изучению лепры Минздрава России, Астрахань
Резюме: Представлены данные исследования по определению уровня белка лактоферрина у 173 больных лепроматозным типом лепры с остеодеструктивными осложнениями (n = 53) и без осложнений (n = 120). Группа сравнения включала больных с остеодеструкцией другой этиологии (туберкулез, ревматоидный артрит, острые инфекции). Установлено, что концентрация лактоферрина изменяется в зависимости от остроты процесса и выраженности специфических осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Ключевые слова: лактоферрин, лепра, ревматоидный артрит, туберкулез опорно-двигательного аппарата, Ку-лихорадка, астраханская риккетсиозная лихорадка, lactoferrin, leprosy, rheumatoid arthritis, tuberculosis, locomotor system, Q fever, Astrakhan rickettsial fever

.003-053
АНДРОГЕННАЯ АЛОПЕЦИЯ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ
Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Вертиева Е.Ю.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О.Ю. Олисова) лечебного факуль- тета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Резюме: По-прежнему одной из наиболее распространенной разновидностью выпадения волос является андрогенетическая алопеция. В основе этого процесса лежит изменение метаболизма андрогенов и генетическая предрасположенность. Андрогенетическая алопеция развивается при повышении уровня свободного тестостерона и так называемых слабых андрогенов в сыворотке, при увеличении количества рецепторов андрогенов и уровня фермента 5α-редуктазы. Что касается генетики данного процесса, то существуют данные о взаимосвязи андрогенной потери волос с локусом 20р11 хромо сомы Х. Заболевание трудно поддается лечению. Наиболее эффективными средствами по-прежнему остаются финастерид и миноксидил. Опубликованы первые результаты применения ботулотоксина типа А и богатой тромбоцитами плазмы. Существующая терапия приводит к восстановлению роста волос только у 10% больных, что свидетельствует о необходимости поиска новых путей решения проблемы андрогенетической алопеции.
Ключевые слова: андрогенетическая алопеция, тестостерон, дегидротестостерон, рецептор андрогенов, метаболизм андрогенов, миноксидил, финастерид, богатая тромбоцитами плазма, androgenic alopecia, testosterone, dehydrotestosterone, androgen receptor, androgen metabolism, minoxidil, fi nasteride, platelet-rich plasma

.003-058
ТЕРАПИЯ ДИФФУЗНОЙ АЛОПЕЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В И КОМПЛЕКСА ЦИСТИН В6
Ткаченко С.Б., Олисова О.Ю., Ю. Е., Бучаева З.К.
Лаборатория по изучению репаративных процессов в коже, кафедра кожных и венериче- ских болезней (зав. — проф. О. Ю. Олисова) лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва; ГУ Республиканский лечебно-кон- сультативный центр косметологии Минздрава Республики Дагестан, Махачкала, Россия
Резюме: В статье изучались характер и степень влияния внутрикожного введения витаминов группы В и комплекса Цистин В6 у больных диффузной алопецией на динамику морфофункциональных изменений в коже волосистой части головы с помощью неинвазивных методов диагностики (лазерная конфокальная микроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия). Установлено, что, инъекционное введение витаминов группы В в кожу волосистой части головы и комплекс Цистин В6 улучшает кровообращение, способствует восстановлению естественного цикла роста волос, снижает скорость выпадения волос.
Ключевые слова: диффузная алопеция, витамины группы В, комплекс Цистин В6, лазерная конфокальная микроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия, diffuse alopecia, vitamins B, laser confocal microscopy, laser Doppler fl owmetry

.003-062
ЗАГАДКА ВЕНЕРЫ В ПЕРЧАТКАХ
Монахов С.А.
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О. Ю. Олисова) лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, Москва
Резюме: Array
Ключевые слова: