Здравоохранение Российской Федерации

.106-005
О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ЗАЩИТЕ ПРАВ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА) И МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ»
ОНИЩЕНКО Г.Г., СИМКАЛОВА Л.М., ТЕБИЕВ С.А.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 127994, Москва
Резюме: В 2012 г. отмечено очевидное снижение количества проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проведенных органами Роспотребнадзора, при этом общее количество назначенных административных наказаний, наложенных по итогам проверок и административных расследований, возросло. В 2013 г. Роспотребнадзор продолжает работу, направленную на повышение эффективности межведомственного взаимодействия путем обмена сведениями с федеральными органами исполнительной власти через единую систему межведомственного электронного взаимодействия
Ключевые слова: государственный контроль и надзор, защита прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, система межведомственного электронного взаимодействия, public control and supervision, defense of rights juridical persons ans individual entrepreneurs, system of intersectorial electronic interaction

.106-009
КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
РЕШЕТНИКОВ В.А., СКВИРСКАЯ Г.П., СЫРЦОВА Л.Е., КОСАГОВСКАЯ И.И., БОЯРСКИЙ С.Г.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва
Резюме: Проблемы подготовки специалистов в области управления здравоохранением требуют разработки и реализации современных подходов к совершенствованию теоретической и практической подготовки кадров с применением современных образовательных технологий, адаптированных к международным требованиям и потребностям отечественного здравоохранения и позволяющих обеспечить органы и учреждения здравоохранения персоналом, способным на высоком профессиональном уровне решать задачи модернизации здравоохранения, повышения качества медицинской и лекарственной помощи населению. В статье представлены анализ и основные направления этой работы на примере деятельности факультета управления и экономики здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Ключевые слова: здравоохранение, специалисты в области управления здравоохранением, менеджмент здравоохранения, инновационные направления подготовки специалистов, многоуровневое образование, бакалавриат, магистратура, клиническая ординатура, аспирантура, докторантура, дополнительное профессиональное образование., public health, specialist, health management, innovative direction training, multilevel education, bachelory, magistracy, clinical ordinatura, aspirantura, doctorantura, additional professional education

.106-015
НОРМАТИВНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОГО ЭТАПА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИИ
БАНТЬЕВА М.Н., ПРИЛИПКО Н.С.
ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, 127254, Москва; ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России, 121069, Москва
Резюме: Наиболее трудным в процессе планирования помощи по медицинской реабилитации (МР) является вопрос о ее нормативном обеспечении. С учетом разработанных ранее врачами-экспертами показаний для МР в амбулаторных условиях после лечения острых состояний, обострения хронических заболеваний, последствий травм и операций при анализе медицинской документации базовых территорий компетентными экспертами сделан вывод о необходимости и длительности МР. Для определения потребности населения РФ в МР повозрастные показатели, которые получены на массиве данных, отобранных из трех территорий, стандартизированы на население и уровень заболеваемости в РФ в 2010 г. Расчетное количество посещений взрослого населения РФ к врачу по МР в целом составляет 2106,8 на 1000 взрослого населения. Наибольшее количество посещений к врачу по МР на 1000 взрослого населения должно осуществляться по поводу болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (303,9), дорсопатий (225,9), ишемической болезни сердца (186,1), цереброваскулярных болезней (160,4), артропатий (122,0), хронических болезней нижних дыхательных путей (87,3), болезней пищевода и двенадцатиперстной кишки (83,2), сахарного диабета (83,1), переломов (72,7). Расчетная численность врачей по МР амбулаторного звена для оказания помощи взрослому населению с учетом уточненных нормативов количества посещений в год составляет 0,37 на 1000 взрослого населения. Осуществление ранней МР в амбулаторных условиях в РФ позволит сократить сроки пребывания на дорогостоящих койках круглосуточного пребывания, предупредить развитие обострений хронических заболеваний и травм, снизить потерю трудоспособности и предотвратить инвалидизацию. С использованием предлагаемых нормативных показателей по МР в амбулаторных условиях руководство органов управления здравоохранением разных территорий сможет разворачивать сеть медицинских учреждений по МР.
Ключевые слова: потребность в медицинской реабилитации, реабилитация взрослого населения, количество посещений врача по медицинской реабилитации, нормативы численности врачей по медицинской реабилитации, medical rehabilitation, need, rehabilitation of adult population, number of visits to physician, standard of number of physicians in medical rehabilitation

.106-021
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ У НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
ТАХАУОВ Р.М., Array Array, .Е. Д, Array Array, КАРПОВ А.Б., Array Array, ВАРЛАКОВ М.А., САМОЙЛОВА Ю.А.
ФГУП Северский биофизический научный центр ФМБА России, 636013, Северск; ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 634050, Томск; ФГБУЗ Клиническая больница № 81 ФМБА России, 636070, Северск
Резюме: Исследована роль болезней системы кровообращения в формировании потерь здоровья у населения промышленного города в 1970—2007 гг. (на примере населения закрытого административно-территориального образования г. Северск, расположенного вблизи крупного предприятия атомной промышленности — Сибирского химического комбината). Показано, что болезни системы кровообращения являются главной причиной смертности населения (52,4% в структуре причин смертности всего населения; 36,9% смертей лиц трудоспособного возраста). На их долю приходится 76,4% потерь жизненного потенциала, 26,6% потерь трудового потенциала, 28,4% экономических потерь, 27,6% первичной инвалидности населения трудоспособного возраста. Требуется тщательное изучение роли и распространенности всех факторов риска развития болезней системы кровообращения (в том числе долговременного профессионального ионизирующего излучения).
Ключевые слова: болезни системы кровообращения, потери здоровья, население промышленного города, diseases of blood circulation system, health losses, population, industrial city

.106-025
ПОТРЕБНОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ПРИЛИПКО Н.С., БАНТЬЕВА М.Н.
ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России, 121069, Москва; ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, 127254, Москва
Резюме: Результаты анализа статистических данных и литературы свидетельствуют о том, что в РФ помощь по восстановительному лечению и медицинской реабилитации (МР) практически отсутствует. Цель данного исследования — определить потребность взрослого населения России в МР в амбулаторных условиях. В качестве баз исследования выбраны три типичных муниципальных образования с численностью населения около 20 000, 50 000 и 170 000. Научные сотрудники, врачи-эксперты разработали показания для последующей МР в стационарных и амбулаторных условиях после лечения острых состояний, обострения хронических заболеваний, последствий травм и операций, с учетом которых при анализе медицинской документации компетентные эксперты сделали вывод о необходимости и длительности дальнейшей МР. Для определения потребности населения РФ в МР повозрастные показатели, полученные на массиве данных, которые отобраны из трех территорий, стандартизированы на население и заболеваемость в РФ в 2010 г. Расчетное количество обращений взрослого населения РФ для проведения МР в целом составляет 695,8 на 1000 взрослого населения. В статье представлено количество обращений и дней лечения для проведения МР по всем основным классам и некоторым нозологическим формам болезней. Основные классы болезней, при которых требуется МР в амбулаторных условиях (на 1000 населения). таковы: заболевания системы кровообращения (236,2), костно-мышечной системы и соединительной ткани (129,2), органов дыхания (65,5), мочеполовой системы (61,2), эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (55,5), заболевания органов пищеварения (44,6), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (36,4), нервной системы (25,4). С учетом предлагаемого рассчитанного количества обращений, а также числа дней лечения для проведения МР в амбулаторных условиях органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения любой территории могут рассчитать потребность своего региона в восстановительном лечении.
Ключевые слова: медицинская реабилитация, потребность в медицинской реабилитации, реабилитация взрослого населения, количество обращений за медицинской реабилитацией., medical rehabilitation, need in medical rehabilitation, rehabilitation of adult population, number of visits for medical rehabilitation

.106-030
МОНИТОРИНГ ПАТОЛОГИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ШКОЛЬНИКОВ ТЫВЫ
ПОЛИВАНОВА Т.В., МАНЧУК В.Т., ВШИВКОВ В.А.
ФГБУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, 660022, Красноярск
Резюме: Проведен 10-летний мониторинг распространенности, клинического течения синдрома диспепсии и ассоциированных с ним заболеваний гастродуоденальной зоны у школьников в двух населенных пунктах Республики Тыва. На первом этапе обследован 1201 ребенок (803 коренных и 398 пришлых), на втором — 1064 (558 коренных и 506 пришлых). Охват составил от 76,4 до 91% списочного состава школьников. Установлены негативные тренды распространенности синдрома диспепсии в большей мере за счет увеличения болевого варианта клинического течения. В структуре ассоциированной с ним органической патологии отмечено увеличение (эрозивного гастрита, эрозивного дуоденита, язвенной болезни). Более неблагоприятная ситуация прослеживается у детей коренных жителей.
Ключевые слова: школьники, патология, желудок, мониторинг, этнос., schoolchildren, pathology, stomach, monitoring, ethnos

.106-034
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ ДЕТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ДИНАМИКА, УРОВЕНЬ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
СЫРНЕВА Т.А., МАЛИШЕВСКАЯ Н.П.
ФБГУ Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, 620076, Екатеринбург
Резюме: В статье представлены уровень и динамика заболеваемости сифилисом детей в РФ с 2005 по 2010 г. Выявлены эпидемиологические особенности (гендерные, возрастные, социальные, поведенческие), а также пути заражения и клиническая структура детей, больных сифилисом, дана социально-личностная характеристика их семей, определены факторы риска заболеваемости
Ключевые слова: дети, приобретенный сифилис, заболеваемость, социально-демографическая, клинико-эпидемиологическая характеристика, факторы риска, профилактика., children, acquired syphilis, social demographic, clinical epidemiologic, risk factor, prevention

.106-037
ОЦЕНКА РИСКА НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО СТАТУСА В УСЛОВИЯХ АНТРОПОТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
КОНОВАЛОВ И.М.
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана», Роспотребнадзора, 141014, Мытищи
Резюме: Проведено изучение цитокинового звена иммунитета подростков, проживающих в разных по степени антропотехногенной нагрузки регионах. Применен способ оценки реактивности иммунной системы организма, основанный на определении цитокинового баланса. Результаты выполненных исследований обосновывают новый методический подход к оценке риска изменений в иммунной системе при воздействии факторов среды обитания.
Ключевые слова: иммунореактивность, цитокиновый баланс, интерлейкины., immunoreactivity, cytokine balance, interleukin

.106-039
СТРАТИФИКАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У РАБОЧИХ ШУМОВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ
МЕЛЕНТЬЕВ А.В.
ФБУН Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, 141014, Мытищи
Резюме: В работе представлены результаты изучения влияния неблагоприятных факторов рабочей среды на сердечно-сосудистую систему у работников промышленных предприятий. Проведена стратификация факторов риска, влияющих на развитие кардиоваскулярной патологии, и определена степень профессиональной обусловленности выявляемых изменений
Ключевые слова: сердечно-сосудистый риск, шумо-вибрационный фактор, промышленные предприятия, cardio-vascular risk, noise and vibration factor, industrial enterprise

.106-041
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АЭРОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НИКЕЛЯ НА ПРОЦЕССЫ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ
ЗВЕЗДИН В.Н., АКАФЬЕВА Т.И.
ФБУН Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, 614045, Пермь; ФГБОУ ВПО Пермский государственный национальный исследовательский университет, 614045, Пермь
Резюме: Приведены результаты гигиенической оценки влияния различных уровней аэрогенной экспозиции никеля на процессы адаптации у детского населения 3—7 лет, которые проживают в зонах повышенного неканцерогенного риска для здоровья, обусловленного влиянием выбросов объекта машиностроительного комплекса. Установлены маркеры биологических эффектов с учетом стадии адаптации.
Ключевые слова: оценка риска, аэрогенная экспозиция, никель, процессы адаптации, дети, биологические маркеры., risk evaluation, aerogenic exposition, nickel, process of adaptation, children, biological marker

.106-043
МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА
КУТАКОВА Н.С.
ФБУН ФНЦ гигиены им.Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, 141014, Мытищи
Резюме: Одной из характеристик состояния здоровья человека является функциональное состояние организма, его отдельных органов и систем. С этих позиций при разработке направлений сохранения здоровья работающих во вредных условиях труда обоснована целесообразность изучения и оценки функционального состояния организма рабочих в процессе профессиональной деятельности. Важным показателем изменения функционального состояния организма является биологический возраст (БВ), его соответствие должным величинам. С этой целью для интегральной оценки функционального состояния организма мы использовали методический прием расчета показателей БВ, основанный на разработках Киевского НИИ геронтологии («киевская модель»). На примере работающих в горнодобывающей отрасли выявлено существенное превышение показателей БВ над должными величинами, свидетельствующее о наличии особенностей функционального состояния организма рабочих разных профессиональных групп, что необходимо учитывать при обосновании профилактических и оздоровительных мероприятий.
Ключевые слова: биологический возраст, функциональное состояние организма, интегральная оценка состояния здоровья., biological age, functional state of organism, integral evaluation of health condition

.106-045
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ГЕНДЕРНОГО ПОДХОДА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ
ЛАПОНОВА Е.Д.
ФГБУ Научный центр здоровья детей РАМН, 119991, Москва
Резюме: Интенсивное реформирование системы школьного образования на фоне значительных неблагоприятных сдвигов в состоянии здоровья подрастающего поколения актуализирует необходимость гигиенической оценки активно внедряемых в образовательный процесс инновационных педагогических подходов. Cегодня школа рассматривается как идеальное место для осуществления профилактической работы путем создания условий, препятствующих формированию выраженного учебного утомления и как следствие ухудшению состояния здоровья детей. Очевидно, что механизмы достижения этих целей весьма разнообразны. Одним из них может стать гендерный подход, обеспечивающий различную организацию образовательного процесса на основе поло-личностных особенностей восприятия и переработки учебной информации мальчиками и девочками. Цель настоящего исследования — оценить степень утомительности учебного процесса для учащихся 5-х гендерных и смешанных классов в учебных заведениях с повышенной образовательной нагрузкой. Показано, что реализация гендерного педагогического подхода снижает физиологическую стоимость обучения, что позволяет рассматривать его как один из эффективных способов здоровьесбережения школьников.
Ключевые слова: здоровьесбережение, гендер, мальчики, девочки., health-saving, gender, boy, girl

.106-047
СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ОВОЩЕВОДОВ ЗАЩИЩЕННОГО ГРУНТА
МИГАЧЕВА А.Г.
ФБУН Саратовский НИИ сельской гигиены Роспотребнадзора, 410022, Саратов
Резюме: Исследованы условия труда овощеводов закрытого грунта, оценена степень вредности и опасности неблагоприятных факторов рабочей среды, дана комплексная гигиеническая оценка условий труда, изучено состояние здоровья овощеводов по данным периодических медицинских осмотров. Установлено, что овощеводы защищенного грунта в процессе трудовой деятельности подвержены сочетанному воздействию нагревающего микроклимата, вредных веществ, чрезмерной физической нагрузке с длительным поддержанием неудобных рабочих поз, частыми наклонами и длительным ортостазом. Общая гигиеническая оценка условий труда овощеводов закрытого грунта с учетом воздействия комплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса в течение годового трудового цикла соответствует вредным условиям труда 3 степени (класс 3.3). По данным периодических медицинских осмотров у овощеводов защищенного грунта выявлены заболевания, в генезе которых существенную роль могут играть неблагоприятные факторы условий труда.
Ключевые слова: овощеводы защищенного грунта, вредные условия труда, состояние здоровья, vegetable-growing workers of secure soil, harmful labor conditions, health condition

.106-049
ПРОБЛЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ ОТХОДАМИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
СТЁПКИН Ю.И., ГАЙДУКОВА Е.П.
ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области, 394038, Воронеж; ГБОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 394000, Воронеж
Резюме: Проведен анализ системы управления отходами на территории Воронежской области за 2012 г. в сравнении с данными предыдущего года и сравнительный анализ ситуации с несколькими соседними субъектами Центрального федерального округа. Выявлены существенные недостатки системы управления отходами, создающие угрозу гигиенической безопасности населения.
Ключевые слова: система управления отходами, отходы производства и потребления, гигиеническая безопасность, захоронение отходов, system of management, waste, waste of production, Array, waste of consumption, hygienic safety, landfi ll

.106-051
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГАИБОВ А.Г., ПУЛОТОВ К.Д., ПИРОВА А.Х., ЛУКЬЯНОВ Н.Б., НАЗАРОВА С.И.
НИИ экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов Министерства труда и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Array; Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Минздрава Республики Таджикистан, 734003, Душанбе; Таджикский НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава Республики Таджикистан, 734002, Душанбе
Резюме: В Республике Таджикистан усиливается деятельность по профилактике неинфекционных заболеваний и их последствий. Изменяющиеся социально-экономические условия и образ жизни населения трансформируют различные факторы риска развития таких болезней. Соответствующие показатели должны характеризоваться качественной определенностью, наличием критериев оценки статистических данных. Только в этом случае возможен научно обоснованный подход к контролю явления. Изложены требования к показателям, позволяющим выявить причинно-следственную или только корреляционную связь между фактором риска и заболеваемостью. Приводятся формула определения и значения относительного риска, согласно которым определяется сила воздействия на уровень изучаемой заболеваемости в динамике.
Ключевые слова: неинфекционная заболеваемость, эпидемиологический подход, факторы риска, интерпретация информации, non-infectious morbidity, epidemiological approach, risk factor, interpretation of information

.106-054
О СТАТЬЕ А.И. РОМАНОВА И С.А. РОМАНОВА "РАЗМЫШЛЕНИЯ ПО ПОВОДУ АКТУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТОЛОГИИ (30-ЛЕТНИЙ ОПЫТ РАБОТЫ)"
БЛОХИНА С.И.
ЕКАТЕРИНБУРГ, Array
Резюме: Array
Ключевые слова:

.106-055
ЛИСИЦЫНА
Array Array
Array, Array
Резюме: Array
Ключевые слова: