Страница статьи

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАСШИРЕННОГО ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОХЛЕАРНЫХ ИМПЛАНТАЦИЙ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Введение. Кохлеарная имплантация является общепризнанным методом лечения для пациентов с тяжелой и глубокой нейросенсорной тугоухостью. Для настройки параметров речевого процессора кохлеарного импланта (КИ) проведение субъективных методик является не всегда возможным, особенно это касается пациентов младшей возрастной категории. Хорошей отправной точкой для определения уровней комфорта пациента при первичном подключении речевого процессора являются интраоперационно полученные данные объективных методик, одной из которых является регистрация электрически вызванного стапедиального рефлекса (ESRT). Вследствие отмеченного влияния общей анестезии на результаты тестирования КИ и отсутствия единого анестезиологического протокола при данном оперативном вмешательстве в настоящий момент цель исследования - изучить эффективность применения расширенного интраоперационного мониторинга при проведении тестирования КИ. Материал и методы. в исследование вошли две группы пациентов по 26 человек в каждой с диагнозом хроническая сенсоневральная тугоухость в возрасте от 1 года до 15 лет. Всем детям был установлен КИ фирмы Med El (Австрия). В 1-й группе ретроспективно был произведен анализ данных из медицинской документации (анестезиологическая карта пациента и карта регистрации пороговых значений ESRT в ходе анестезии и стандартного объема мониторинга анестезии). Во 2-й группе пациентов интраоперационный мониторинг анестезии был расширен непрерывной оценкой ЭЭГ (BIS-индекс) и показателями степени миоплегии. Тестирование КИ в этой группе осуществлялось в фазе восстановления нейро-мышечной проводимости (4 ответа TOF) и при значениях BIS- индекса от 60 до 80, что соответствовало седации при медикаментозном сне. Результаты. В ходе проделанной работы в двух группах пациентов проанализированы средние значения промежуточных точек ESRT, проведена сравнительная оценка гемодинамических параметров на основных этапах операции, а также определены оптимальные значения минимальной альвеолярной концентрации севофлуранового анестетика и BIS-индекса для своевременной регистрации хирургом движения стапедиальной мышцы.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)