Страница статьи

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ У ДЕТЕЙ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Введение. Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей стала основным методом лечения. Её эффективность при низких степенях достигает высоких цифр. Высокие степени рефлюкса являются показанием для выполнения антирефлюксных реконструктивно-пластических операций. В статье проанализированы результаты возможности применения эндоскопического лечения у больных с высокими степенями ретроградного заброса мочи. Материал и методы. Пролечено 307 пациентов (409 мочеточников) с пузырно-мочеточниковым рефлюксом IV-V степени. В общей сложности 156 девочкам и 151 мальчику в возрасте от 4 мес до 12 лет была проведена эндоскопическая коррекция с использованием декстраномера и кополимера - полиакрилового поливинилового спирта (КПП). Оценка степени повреждения почечной паренхимы проводилась на основании статической нефросцинтиграфии с DMSA, характеристика инфекции мочевых путей - на основании клинико-лабораторных показателей (фебрильная температура и бактериурия). Результат лечения оценивался на основании проводимой через 6 мес микционной цистографии, подтверждавшей исчезновение рефлюкса или его снижение до I степени. Средний срок катамнестического наблюдения составил 5,5 лет. Результаты. Результативность эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса высокой степени после первой инъекции составила 68,7%. При проведении второй инъекции эффективность метода составила 48,9%. Фебрильная инфекция мочевых путей после проведения лечения снизилась до 6,2%. Высоким оставался процент выраженной бактериурии - 55,3%. Наличие структурно-функционального повреждения почечной паренхимы отмечалось у 38,9% детей старшего возраста, преобладала легкая и умеренная степень поражения (45,6 и 40,8% соответственно). Заключение. Эндоскопическую коррекцию высоких степеней пузырно-мочеточникового рефлюкса рекомендовано применять как первый этап лечения ретроградного заброса мочи. Данный метод обладает высокой эффективностью и является малоинвазивным.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)