Страница статьи

ВЛИЯНИЕ ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ НА РЕПЕРФУЗИЮ КОНЕЧНОСТИ В ДЕТСКОЙ ОРТОПЕДИИ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Введение. Активное использование артериальных турникетов для улучшения визуализации операционного поля и уменьшения кровопотери заставляет врачей искать лучшие средства для уменьшения влияния создаваемой ишемии и следующей за ней реперфузии. Цель работы. При ортопедических операциях у детей установить наличие и характер влияния проводниковой анестезии на процесс реперфузии ишемизированной конечности при снятии турникета. Материал и методы. В отделении травматологии и ортопедии Новосибирской детской клинической больницы Скорой медицинской помощи (ДКБСМП) у 16 пациентов технология операции требовала наложения артериального турникета. Эти пациенты и стали участниками обсервационного пилотного исследования. Пациенты, у которых применялся турникет, были распределены в две группы: 1-я - с использованием периферических блокад (9 человек) и 2-я - без использования периферических блокад (7 человек). У всех пациентов определяли параметры кислотно-основного состояния, лактат и глюкозу артериальной крови на этапах: до начала операции (1-й этап ), на основном этапе (2-й этап ), через 5 мин после снятия жгута (3-й этап), сравнивали: среднее артериальное давление (САД), мм рт.ст.; частоту сердечных сокращений (мин-1); концентрацию лактата в артериальной крови (ммоль/л); гликемию (ммоль/л). Данные представлены в виде медианы (Ме), нижнего и верхнего квартилей [Q25; Q75]. Результаты. Наиболее существенным результатом была динамика концентрации лактата в крови участников. В группе с использованием региональной анестезии лактат снизился на 2-м этапе и вернулся к исходному значению на 3-м; в группе без применения региональной анестезии, но с использованием мощного центрального анальгетика, лактат не изменился на 2-м этапе , но существенно вырос на 3-м. Заключение. При ортопедических операциях у детей с наложением артериальных турникетов применение местного анестетика (ропивакаина) по методике проводниковой анестезии нивелировало вредные эффекты хирургической агрессии.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)