ЦЕЛИАКИЯ И ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ

Представлены данные обследования 40 детей в возрасте от 1 года до 17 лет с подозрением на целиакию, определены особенности клинической картины и морфофункционального статуса слизистой оболочки (СО) тонкой кишки (ТК). Установлены критерии, позволяющие проводить дифференциальную диагностику между нецелиакийной глютеновой интолерантностью и гиперрегенераторной формой атрофии СОТК. У детей с неподтверждённым диагнозом целиакия в биоптатах СОТК определяется морфологическая картина воспаления разной степени выраженности и распространённости на фоне полиморфизма ворсинок. Наличие субатрофии ворсинок не является поводом для рассмотрения этого процесса в рамках диагноза гиперрегенераторной формы атрофии СОТК. Обнаруживаемая в этих случаях гистологическая картина воспалительного процесса в сочетании с редукцией ворсинок отмечается при неспецифических воспалительных процессах (энтериты, колиты) и аллергических поражениях желудочно-кишечного тракта.

Корниенко Е.А. Нецелиакийная чувствительность к глютену. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 139(3): 89-98.

Бельмер С.В. Эпидемиология целиакии: факты и выводы. Лечащий врач. 2013; 1:16-20.

Парфёнов А.И. Активная диагностика (скрининг) целиакии - новое направление профилактики болезней человека. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012; 6: 64-7.

Шумилов П.В., Мухина Ю.Г., Нетребенко О.К., Рязанова О.В., Щигалева Н.Е., Коваленко А.А., и др. Современные представления о патогенетических механизмах целиакии: определяющая роль в клинических вариантах течения. Педиатрия. 2016; 6: 110-21.

Лысиков Ю.А. Непереносимость глютена с позиций физиологии пищеварения. Эффективная фармакотерапия. 2013; 7: 50-7.

Сазанова Н.Е., Шабунина Е.И., Галова Е.А., Хохлова Н.М. Особенности гастроинтестинальных поражений при пищевой аллергии у детей дошкольного возраста. Сибирский медицинский журнал. 2009; 24(4-1): 22-7.

Варначёва Л.Н., Волкова Е.А., Дмитриева Г.В., Лаврова А.Е., Галова Е.А. Способ дифференциальной диагностики гастроинтестинальной формы пищевой аллергии. Вопросы современной педиатрии. 2006; 1(5):118.

Volta U.,Tovoli F., Cicola R. et al. Serological tests in gluten sensitivity (non coeliac gluten intolerance). J. Clin. Gastroenterol. 2012; 46: 680-5.

Емельянова Ю.А., Бикбавова Г.Р., Третьякова Т.В., Павлов А.В., Мартыненко О.В. Глютеновая энтеропатия: клинические наблюдения. Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15(4): 150-15.

Боярская Л.Н., Иванова Е.А. Решённые и нерешённые проблемы диагностики и лечения целиакии у детей. Перинатология и педиатрия. 2013; 54(2): 113-19.

Рославцева Е.А., Лысиков Ю.А., Боровик Т.Э, Потапов А.С., Лаврова Т.Е., Яцык Е.В. К вопросу о дифференциальной диагностике целиакии и аллергической энтеропатии у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004; 3(5): 24-8.

Cummins A.G., Alexander B.G., Chung A., Teo E., Woenig J.A., Field J.B. et al. Morphometric evaluation of duodenal biopsies in celiac disease. Am J Gastroenterol. 2011; 106(1): 145-50.

Datta Gupta S. Pathology of celiac disease: a brief review. Trop Gastroenterol. 2013; 34(4): 207-26.

Успенская И.Д., Шабунина Е.И, Волкова А.И., Переслегина И.А. Особенности течения и лечения целиакии у детей на современном этапе. Н. Новгород. 2009.

Галова Е.А., Сазанова Н.Е. Новые механизмы патогенеза хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста (иммунологические аспекты). Современные технологии в медицине. 2010; 1: 49-55.

Костарева Т.Ю., Афраймович М.Г., Азовцева И.А., Васильева О.Е. Целиакия - трудный диагноз для педиатра на современном этапе. Медицинский альманах. 2010; 2: 110-3.

Uspenskaya I.D., Shirokova N.Y. A morphometric study of the state of duodenal mucosa in children with coeliac disease in catamnesis and varying compliance with the gluten-free diet. Bratislava Lec Listy. 2014; 115 (3): 150-6.

Korponay-Szabó I.R., Raivio T., Laurila K., Opre J., Király R., Kovács J.B. et al. Coeliac disease case finding and diet monitoring by point-of-care testing. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 22(8): 729-37.

Александрова В.А., Пирогова З.И., Рябчук Ф.Н. Трудности постановки диагноза целиакии при нарушении стандартов её диагностики. Вопросы детской диетологии. 2010; 8(2): 54.

Кондратьева Е.И., Янкина Г.Н. Целиакия у детей. Спорные вопросы диагностики и лечения. Вопросы детской диетологии. 2010; 8 (2): 37-44.

Широкова Н.Ю., Кузнецова Т.А., Успенская И.Д., Жукова Е.А. Роль лейомиоцитов в регенерации слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии. Педиатрия. 2014; 6: 48-53.

Tursi A., Brandimarte G., Giorgetti G.M. Prevalence of antitissue transglutaminase antibodies in different degrees of intestinal damage in celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2003; 36: 219-21.

Глушкова О.А., Успенская И.Д., Ерзутова М.В., Назарова М.Е., Орлова К.А. Выявление возбудителей оппортунистических инфекций у детей с патологией тонкой кишки. Вопросы детской диетологии. 2011; 9(2): 70-1.

Green P.H., Cellier C. Celiac diseas. N Engl J Med. 2007; 357(17): 1731-43.

Korponay-Szabo, I.R. Pathogenesis of coeliac disease. Materials of CD-Medics Training Seminar «Coeliac disease a holisticapproach». 2009: 8-10.

Zawahir S. Safta A., Fasano A. Pediatric celiac disease. Curr Opin Pediatr. 2009; 21: 655-60.

Bhat N., Anupama N.K., Yelsangikar A., Vizhi K. Olmesartan-related sprue-like enteropathy. Indian J Gastroenterol. 2014; 33(6): 564-7.

Czaja-Bulsa G. Non coeliac gluten sensitivity-a new disease with gluten intolerance. Clinical Nutr. 2014; 34: 189-94.

Barrett J.S., Gibson P.R. Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and poliols (FODMAPs) and nonallergic food intolerance: FODMAPs or food chemicals. Therap. Adv. Gastroenterol. 2012; 5: 261-8.