АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ: ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ

В обзоре на основе данных современной литературы и собственных исследований авторов представлены особенности развития аллергической бронхиальной астмы (БА) у детей, показана важная роль атопии, IgE-опосредуемого механизма, активации Th2 -лимфоцитов, тучных клеток, базофилов, эозинофилов, повышенной продукции медиаторов, хемокинов и цитокинов (IL4, IL5, IL8, IL13, IL17, IL22, IL25, IL33, GM-CSF, TNFα) в её патогенезе, а также представлены Th2-эндотипы и фенотипы аллергической астмы. Определены современные терапевтические подходы к лечению аллергической БА на основе использования ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС), антагонистов лейкотриеновых рецепторов, β2-агонистов короткого и длительного действия, теофиллина длительного действия, омализумаба и аллергенспецифической иммунотерапии.

Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.; Медицина, 2009.

Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильин А.Г., Булгакова В.А., Антонова Е.В., Смирнов И.Е. Научные исследования в педиатрии: направления, достижения, перспективы. Российский педиатрический журнал. 2013; 5: 4-14.

Sly P.D., Boner A.L., Björksten B., Bush A., Custovic A., Eigenmann P.A. et al. Early identification of atopy in the prediction of persistent asthma in children. Lancet. 2008; 372(9643): 1100-6.

Triggiani M., Intel M., Knol E.F. The underlying mechanisms of asthma. In: Global asthma. Ed. GA. Adkis. EAACI, 2013; 31-3.

Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Смирнов И.Е., Ксензова Л.Д., Ларькова И.А. Современный взгляд на развитие бронхиальной астмы у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93(3): 92-100.

Burbank A.J., Sood A.K., Kesic M.J., Peden D.B., Hernandez M.L. Environmental determinants of allergy and asthma in early life. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(1): 1-12.

Ray A, Kolls JK. Neutrophilic Inflammation in Asthma and Association with Disease Severity. Trends Immunol. 2017; 38(12): 942-54.

Балаболкин И.И., Булгакова В.А. Бронхиальная астма у детей. М.; Медицинское информационное агентство, 2015.

Ferreira M.A, Vonk J.M., Baurecht H., Marenholz I., Tian C., Hoffman J.D. et al. Shared genetic origin of asthma, hay fever and eczema elucidates allergic disease biology. Nat Genet. 2017; doi 10.1038/ng.3985.

Barnes P.J. Cellular and molecular mechanisms of asthma and COPD. Clin Sci (Lond). 2017; 131(13): 1541-58.

Gon Y., Hashimoto S. Role of airway epithelial barrier dysfunction in pathogenesis of asthma. Allergol Int. 2018; 67(1): 12-7.

Hirose K., Iwata A., Tamachi T., Nakajima H. Allergic airway inflammation: key players beyond the Th2 cell pathway. Immunol Rev. 2017; 278(1): 145-61.

Watson B., Gauvreau G.M. Thymic stromal lymphopoietin: a central regulator of allergic asthma. Expert Opin Ther Targets. 2014; 18(7): 771-85.

Полоников А.В., Иванов В.П., Богомазов А.Д., Солодилова М.А. Генетико-биохимические механизмы вовлеченности ферментов антиоксидантной системы в развитие бронхиальной астмы. Биомедицинская химия. 2015; 61(4): 427-39.

Mishra V, Banga J, Silveyra P. Oxidative stress and cellular pathways of asthma and inflammation: Therapeutic strategies and pharmacological targets. Pharmacol Ther. 2018; 181(1): 169-82.

Russell R.J., Brightling C. Pathogenesis of asthma: implications for precision medicine. Clin Sci (Lond). 2017; 131(14): 1723-35.

Marone G., Triggiani M., Genovese A., De Paulis A. Role of human mast cells and basophils in bronchial asthma. Adv Immunol. 2005; 88: 97-160.

Boulet LP. Airway remodeling in asthma: update on mechanisms and therapeutic approaches. Curr Opin Pulm Med. 2018; 24(1): 56-62.

Saradna A., Do D.C., Kumar S., Fu Q.L., Gao P. Macrophage polarization and allergic asthma. Transl Res. 2018; 191(1): 1-14.

Fricker M., Gibson P.G. Macrophage dysfunction in the pathogenesis and treatment of asthma. Eur Respir J. 2017; 50(3). pii: 1700196. doi: 10.1183/13993003.00196-2017.

Смирнов И.Е., Митюшин И.Л., Кучеренко А.Г., Бакрадзе М.Д. Цитокиновый профиль при бактериальной и вирусной инфекции у детей. Российский педиатрический журнал. 2014; 17 (4): 14-9.

Castillo E.F., Zheng H., Yang X.O. Orchestration of epithelial-derived cytokines and innate immune cells in allergic airway inflammation. Cytokine Growth Factor Rev. 2017; doi: 10.1016/j.cytogfr.2017.11.004.

Jonakowski M., Zioło J., Koćwin M., Przemęcka M., Mokros Ł., Panek M. et al. Role of IL-15 in the modulation of TGF-β1-mediated inflammation in asthma. Exp Ther Med. 2017; 14(5): 4533-40.

Hasegawa T., Uga H., Mori A., Kurata H. Increased serum IL-17A and Th2 cytokine levels in patients with severe uncontrolled asthma. Eur Cytokine Netw. 2017; 28(1): 8-18.

Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Смирнов И.Е., Беляева Е.В., Ботвиньева В.В., Филянская Е.Г. Цитокиновый профиль при поллинозах у подростков. Российский педиатрический журнал. 2016; 19(4): 196-201.

Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б. Респираторная вирусная инфекция у детей и подростков с аллергической патологией. Детские инфекции.2005; 4 (4): 17-24

Jartti T, Gern JE. Role of viral infections in the development and exacerbation of asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(4): 895-906.

Farne HA, Johnston SL. Immune mechanisms of respiratory viral infections in asthma. Curr Opin Immunol. 2017; 48(1): 31-7.

Wenzel S. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes. Clin. Exp. Allergy. 2012; 42 (5): 650-8.

Lewis R.J., Chachi L., Newby C., Amrani Y., Bradding P. Bidirectional Counterregulation of Human Lung Mast Cell and Airway Smooth Muscle β2 Adrenoceptors. J Immunol. 2016; 196(1): 55-63.

Pluangnooch P., Timalsena S., Wongkajornsilp A., Soontrapa K. Cytokine-induced killer cells: A novel treatment for allergic airway inflammation. PLoS One. 2017; 12(10):e0186971. doi: 10.1371/journal.pone.0186971.

Manti S., Brown P., Perez M.K., Piedimonte G. The Role of Neurotrophins in Inflammation and Allergy. Vitam Horm. 2017; 104(3): 313-41.

Turturice B.A., McGee H.S., Oliver B., Baraket M., Nguyen B.T., Ascoli C. et al. Atopic asthmatic immune phenotypes associated with airway microbiota and airway obstruction. PLoS One. 2017; 12(10): e0184566. doi: 10.1371/journal.pone.0184566.

Kang Y.B., Cai Y., Zhang H. Gut microbiota and allergy/asthma: From pathogenesis to new therapeutic strategies. Allergol Immunopathol (Madr). 2017; 45(3): 305-9.

Fujimura KE, Lynch SV. Microbiota in allergy and asthma and the emerging relationship with the gut microbiome. Cell Host Microbe. 2015; 17(5): 592-602.

Noval Rivas M., Crother T.R., Arditi M. The microbiome in asthma. Curr Opin Pediatr. 2016; 28(6): 764-71.

Смирнова Г.И. Атопический дерматит у детей: достижения и перспективы. Российский педиатрический журнал. 2017; 20 (2): 99-107.

Just J., Bourgoin-Heck M., Amat F. Clinical phenotypes in asthma during childhood. Clin Exp Allergy. 2017; 47(7): 848-55.

Sittka A., Vera J., Lai X., Schmeck B.T. Asthma phenotyping, therapy, and prevention: what can we learn from systems biology? Pediatr Res. 2013; 73(4 Pt 2): 543-52.

Agache I.O. From phenotypes to endotypes to asthma treatment. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13(3): 249-56.

Stokes J.R., Casale T.B. Characterization of asthma endotypes: implications for therapy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117(2): 121-5.

Fajt M.L., Wenzel S.E. Asthma phenotypes and the use of biologic medications in asthma and allergic disease: the next steps toward personalized care. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135(2): 299-310;

Балаболкин И.И., Ляпунов А.В., Смирнов И.Е., Реутова В.С., Горюнов А.В. Клиническое значение мониторинга оксида азота в выдыхаемом воздухе у детей с бронхиальной астмой. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2006; 3: 56-61.

Сорокина Т.Е., Смирнов И.Е., Исаева Р.Б., Кучеренко А.Г., Волков И.К. Оксид азота при хронической бронхолегочной патологии у детей. Российский педиатрический журнал. 2007; 5: 51-4.

Iordanidou M., Paraskakis E., Tavridou A., Chatzimichael A., Manolopoulos V.G. Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms are associated with sensitization to seasonal aeroallergens in asthmatic children. World J Pediatr. 2017; 13(1): 34-40.

Miho Masuoka, Hiroshi Shiraishi, Shoichiro Ohta et al. Periostin promotes chronic allergic inflammation in response to Th2 cytokines J Clin Invest. 2012; 122(7): 2590-600.

Балаболкин И.И., Козлик О.В., Смирнов И.Е., Ларькова И.А., Реутова В.С. Эффективность терапии ингаляционными глюкокортикостероидами детей с бронхиальной астмой. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2006; 3: 66-74.

Reddel H.K., Bateman E.D., Becker A., Boulet L.P., Cruz A.A., Drazen J.M. et al. A summary of the new GINA strategy: a roadmap to asthma control. Eur Respir J. 2015; 46(3): 622-39.

Boulet L.P., FitzGerald J.M., Reddel H.K. The revised 2014 GINA strategy report: opportunities for change. Curr Opin Pulm Med. 2015; 21(1):1-7.

Heck S., Nguyen J., Le D.D., Bals R., Dinh Q.T. Pharmacological Therapy of Bronchial Asthma: The Role of Biologicals. Int Arch Allergy Immunol. 2015; 168(4): 241-52.

Pelaia G., Vatrella A., Busceti M.T., Gallelli L., Terracciano R., Maselli R. Anti-IgE therapy with omalizumab for severe asthma: current concepts and potential developments. Curr Drug Targets. 2015; 16(2): 171-8.

Trevor J.L., Chipps B.E. Severe Asthma in Primary Care: Identification and Management. Am J Med. 2018. pii: S0002-9343(18)30024-X. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.12.034.

Pepper A.N., Renz H., Casale T.B., Garn H. Biologic Therapy and Novel Molecular Targets of Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5(4): 909-16.

Halken S., Larenas-Linnemann D., Roberts G., Calderón M.A., Angier E., Pfaar O. et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Prevention of allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2017; 28(8): 728-45.

Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Смирнов И.Е., Ларькова И.А., Ксензова Л.Д., Седова М.С. Иммуномониторинг в оценке эффективности иммунотерапии атопической бронхиальной астмы у детей. Российский педиатрический журнал. 2013; 4: 15-9.

Wechler M.E. Getting control of uncontrolled asthma. Am. J. Med. 2014; 127 (11): 1049-59.

Bagnasco D, Ferrando M, Varricchi G, Passalacqua G, Canonica GW. A Critical Evaluation of Anti-IL-13 and Anti-IL-4 Strategies in Severe Asthma. Int Arch Allergy Immunol. 2016; 170(2): 122-31.

Tabatabaian F., Ledford D.K., Casale T.B. Biologic and New Therapies in Asthma. Immunol Allergy Clin North Am. 2017; 37(2): 329-43.