НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ ГИПОКСИЮ

Цель: установить частоту формирования клинических неврологических синдромов у детей, перенесших перинатальную гипоксию, для оптимизации анализа неврологических расстройств и прогнозирования неврологического дефицита в отдаленном периоде. Материалы и методы. У 419 детей в возрасте 1-3 и 4-6 мес проанализировано психомоторное развитие больных, определены критерии легкой, средней и тяжелой формы поражения мозга; проведена количественная оценка тяжести нервно-психического поражения у детей, перенесших перинатальную гипоксию, с выделением границ формирования процессов. Результаты. Установлена частота неврологических синдромов у детей, перенесших перинатальную гипоксию, представлена их количественная характеристика при различной тяжести гипоксически-ишемических пораженях ЦНС. Выводы. Независимо от возраста детей частота клинических неврологических синдромов нарастала пропорционально усилению тяжести гипоксических поражений ЦНС. У пациентов в возрасте 1-3 мес доминировали синдромы гипервозбудимости и доброкачественной внутричерепной гипертензии. При тяжелых поражениях ЦНС чаще выявлялись нарушения моторного развития и расстройства вегетативной нервной системы. У детей в возрасте 4-6 мес чаще определялись нарушения моторного развития.

Novak C.M., Ozen M., Burd I. Perinatal brain injury: mechanisms, prevention, and outcomes. Clin. Perinatol. 2018; 45(2): 357-75. https://doi.org/10.1016/j.clp.2018.01.015

Kurinczuk J.J., White-Koning M., Badawi N. Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxic-ischaemic encephalopathy. Early Hum. Dev. 2010; 86(6): 329-38. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2010.05.010

Katz D.I., Cohen S.I., Alexander M.P. Mild traumatic brain injury. Handb. Clin. Neurol. 2015; 127: 131-56. https://doi.org/10.1016/b978-0-444-52892-6.00009-x

Зайниддинова Р.С., Смирнов И.Е., Иванов В.А. Перинатальные гипоксические поражения головного мозга у детей. Российский педиатрический журнал. 2011; 14(2): 23-9.

Смирнов И.Е., Степанов А.А., Шакина Л.Д., Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Кучеренко А.Г. Неврологические проявления церебральной ишемии у детей первого года жизни. Российский педиатрический журнал. 2016; 19(5): 274-82. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2016-19(5)-274-282

Hinojosa-Rodríguez M., Harmony T., Carrillo-Prado C., Van Horn J.D., Irimia A., Torgerson C., et al. Clinical neuroimaging in the preterm infant: Diagnosis and prognosis. Neuroimage Clin. 2017; 16: 355-68. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2017.08.015

Балакирева Е.А., Красноруцкая О.Н., Калмыкова Г.В. Нерешенные вопросы детской неврологии. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2014; 37(24-1): 5-7.

Смирнов И.Е., Шакина Л.Д., Ровенская Ю.В., Иванов В.А., Зайниддинова Р.С. Эндотелиальная дисфункция при гипоксически-ишемических поражениях мозга у детей. Российский педиатрический журнал. 2010; 13(4): 32-7.

Шакина Л.Д., Смирнов И.Е. Нарушения церебрального ангиобарьеронейрогенеза у детей с последствиями гипоксической перинатальной энцефалопатии. Молекулярная медицина. 2011; (6): 3-14.

Schneider J., Miller S.P. Preterm brain injury: White matter injury. Handb. Clin. Neurol. 2019; 162: 155-72. https://doi.org/10.1016/b978-0-444-64029-1.00007-2

Back S.A. White matter injury in the preterm infant: pathology and mechanisms. Acta Neuropathol. 2017; 134(3): 331-49. https://doi.org/10.1007/s00401-017-1718-6

van Tilborg E., de Theije C.G., van Hal M., Wagenaar N., de Vries L.S., Benders M.J., et al. Origin and dynamics of oligodendrocytes in the developing brain: Implications for perinatal white matter injury. Glia. 2018; 66(2): 221-38. https://doi.org/10.1002/glia.23256

Емельянов В.Д., Шайтор В.М. Диагностические критерии субклинических двигательных нарушений у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС. Лечение и профилактика. 2013; (1): 36-41.

Смирнов И.Е., Ровенская Ю.В., Кучеренко А.Г., Зайниддинова Р.С., Иванов В.А., Акоев Ю.С. Нейроспецифические биомаркеры в диагностике последствий перинатальных поражений нервной системы у детей 1-го года жизни. Российский педиатрический журнал. 2011; 14(2): 4-7.

Inder T.E., Volpe J.J. Mechanisms of perinatal brain injury. Semin. Neonatol. 2000; 5(1): 3-16. https://doi.org/10.1053/siny.1999.0112

Johnston M.V., Nakajima W., Hagberg H. Mechanisms of hypoxic neurodegeneration in the developing brain. Neuroscientist. 2002; 8(3): 212-20. https://doi.org/10.1177/1073858402008003007

Kidokoro H., Anderson P.J., Doyle L.W., Woodward L.J., Neil J.J., Inder T.E. Brain injury and altered brain growth in preterm infants: predictors and prognosis. Pediatrics. 2014; 134(2): 444-53. https://doi.org/10.1542/peds.2013-2336

Буркова А.С., Володин Н.Н., Журба Л.Т., Медведев М.И., Рогаткин С.О., Тимонина О.В. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни (методические рекомендации Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины). Вопросы практической педиатрии. 2006; 5(1): 38-70

Lv H., Wang Q., Wu S., Yang L., Ren P., Yang Y., et al. Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy-related biomarkers in serum and cerebrospinal fluid. Clin. Chim. Acta. 2015; 450: 282-97. https://doi.org/10.1016/j.cca.2015.08.021

Hassell K.J., Ezzati M., Alonso-Alconada D., Hausenloy D.J., Robertson N.J. New horizons for newborn brain protection: enhancing endogenous neuroprotection. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal. Ed. 2015; 100(6): 541-52. https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-306284

Baburamani A.A., Supramaniam V.G., Hagberg H., Mallard C. Microglia toxicity in preterm brain injury. Reprod. Toxicol. 2014; 48(100): 106-12. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2014.04.002

Gomez-Nicola D., Perry V.H. Microglial dynamics and role in the healthy and diseased brain: a paradigm of functional plasticity. Neuroscientist. 2015; 21(2): 169-84. https://doi.org/10.1177/1073858414530512

Solevåg A.L., Schmölzer G.M., Cheung P.Y. Novel interventions to reduce oxidative-stress related brain injury in neonatal asphyxia. Free Radic. Biol. Med. 2019; 142:113-22. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2019.04.028

Razak A., Hussain A. Erythropoietin in perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy: a systematic review and meta-analysis. J. Perinat. Med. 2019; 47(4): 478-89. https://doi.org/10.1515/jpm-2018-0360

Rocha-Ferreira E., Hristova M. Plasticity in the neonatal brain following hypoxic-ischaemic injury. Neural Plast. 2016; 2016: 4901014. https://doi.org/10.1155/2016/4901014

Risso F.M., Sannia A., Gavilanes D.A., Vles H.J., Colivicchi M., Ricotti A., et al. Biomarkers of brain damage in preterm infants. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25(Suppl. 4): 101-4. https://doi.org/10.3109/14767058.2012.715024

Swann J.W., Hablitz J.J. Cellular abnormalities and synaptic plasticity in seizure disorders of the immature nervous system. Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2000; 6(4): 258-67. https://doi.org/10.1002/1098-2779(2000)6:4%3C258::aid-mrdd5%3E3.0.co;2-h

Yıldız E.P., Ekici B., Tatlı B. Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy: an update on disease pathogenesis and treatment. Expert Rev. Neurother. 2017; 17(5): 449-59. https://doi.org/10.1080/14737175.2017.1259567

Douglas-Escobar M., Weiss M.D. Hypoxic-ischemic encephalopathy: a review for the clinician. JAMA Pediatr. 2015; 169(4): 397-403. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2014.3269

Graham E.M., Everett A.D., Delpech J.C., Northington F.J. Blood biomarkers for evaluation of perinatal encephalopathy: state of the art. Curr. Opin. Pediatr. 2018; 30(2): 199-203. https://doi.org/10.1097/mop.0000000000000591

Locci E., Bazzano G., Demontis R., Chighine A., Fanos V., d’Aloja E. Exploring perinatal asphyxia by metabolomics. Metabolites. 2020; 10(4): 141. https://doi.org/10.3390/metabo10040141