НЕИНВАЗИВНАЯ ОЦЕНКА АКТИВНОСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У ДЕТЕЙ

В последние годы большое внимание уделяется совершенствованию неинвазивных методов диагностики язвенного колита (ЯК). Цель работы - анализ значимости изменений неинвазивных лабораторных параметров больных детей при различной клинической и эндоскопической активности ЯК. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ данных 80 пациентов с установленным диагнозом ЯК в возрасте от 1 года до 18 лет с различной степенью клинической и эндоскопической активности болезни. Результаты. Выявлены существенные изменения уровней изученных лабораторных параметров в зависимости от степени клинической и эндоскопической активности ЯК у детей. Особо значимыми и информативными были изменения содержания фекального кальпротектина, уровней альбумина, гемоглобина и тромбоцитов крови больных детей при сравнении в периодах ремиссии и умеренной и высокой клинической и эндоскопической активности ЯК. Установлено также снижение тромбоцитарных показателей по мере нарастания активности ЯК. Заключение. Изученные лабораторные параметры являются информативными неинвазивными маркёрами активности ЯК у детей и могут использоваться при диагностике активности ЯК и мониторинге течения болезни.

Князев О.В., Шкурко Т.В., Каграманова А.В., Веселов А.В., Никонов Е.Л. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9(2): 66-73. https://doi. org/10.17116/dokgastro2020902166

Conrad M.A., Rosh J.R. Pediatric inflammatory bowel disease. Pediatr. Clin. North. Am. 2017; 64(3): 577-91. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.005

Oliveira S.B., Monteiro I.M. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease in children. BMJ. 2017; 357: j2083. https://doi.org/10.1136/bmj.j2083

Wilson D.C., Russell R.K. Overview of paediatric IBD. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 344-8. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.002

Dilillo D., Zuccotti G.V., Galli E., Meneghin F., Dell’Era A., Penagini F., et al. Noninvasive testing in the management of children with suspected inflammatory bowel disease. Scand. J. Gastroenterol. 2019; 54(5): 586-91. https://doi.org/10.1080/00365521.2019.1604799

Siow V.S., Bhatt R., Mollen K.P. Management of acute severe ulcerative colitis in children. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 367-72. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.006

Turner D., Otley A.R., Mack D., Hyams J., Bruijne J., Uusoue K., et al. Development, validation, and evaluation of a pediatric ulcerative colitis activity index: a prospective multicenter study. Gastroenterology. 2007; 133(2): 423-32. https://orcid.org/10.1053/j.gastro.2007.05.029

Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Developing an instrument to assess the endoscopic severity of ulcerative colitis: the Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS). Gut. 2012; 61(4): 535-42. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300486

Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013; 145(5): 987-95. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.07.024

Daperno M., Comberlato M., Bossa F., Biancone L., Bonanomi A., Cassinotti A., et al. Interobserver agreement in IBD scores requires expertise and education: Preliminary results from an ongoing IG-IBD study. Dig. Liver. Dis. 2011; 46(11): 969-73. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.07.010

Fuller M.K. Pediatric inflammatory bowel disease: special considerations. Surg. Clin. North. Am. 2019; 99(6): 1177-83. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.008

Maaser C., Sturm A., Vavricka S.R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J. Crohns Colitis. 2019; 13(2): 144-64. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113.

Öztürk Z.A., Dag M.S., Kuyumcu M.E., Cam H., Yesil Y., Yilmaz N., et al. Could platelet indices be new biomarkers for inflammatory bowel diseases? Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(3): 334-41.

Voudoukis E., Karmiris K., Koutroubakis I.E. Multipotent role of platelets in inflammatory bowel diseases: a clinical approach. World J. Gastroenterol. 2014; 20(12): 3180-90. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i12.3180

Aljomah G., Baker S.S., Schmidt K., Alkhouri R., Kozielski R., Zhu L., et al. Anemia in pediatric inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018; 67(3): 351-5. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002002

Miller S.D., Cuffari C., Akhuemonkhan E., Guerrerio A.L., Lehmann H., Hutfless S. Anemia screening, prevalence, and treatment in pediatric inflammatory bowel disease in the United States, 2010-2014. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019; 22(2): 152-61. https://doi.org/10.5223/pghn.2019.22.2.152

Cioffi M., De Rosa A., Serao R., Picone I., Vietri M.T. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2015; 6(1): 13-22. https://doi.org/10.4291/wjgp.v6.i1.13

Matowicka-Karna J. Markers of inflammation, activation of blood platelets and coagulation disorders in inflammatory bowel diseases. Postepy. Hig. Med. Dosw. (Online). 2016; 70: 305-12. https://doi.org/10.5604/17322693.1199305