INTESTINAL FATTY ACID BINDING PROTEIN AS A MARKER OF DAMAGE INTESTINAL BARRIER IN CHILDREN WITH BURN INJURY

Introduction. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) can serve as one of biomarkers of the damage to the intestinal mucosa in burned children occupying a special place among the complications and causes of their death. Materials and methods. There were examined 24 children with burns from 20% to 80% of the body surface. Blood serum I-FABP and lactate levels were determined during both the acute period of burn disease and septicotoxemia. Results. In the acute period wide variations in I-FABP values (from 22.67 to 385.18 pg/ml) were demonstrated. During the septicotoxemia I-FABP level increased by an average of 1.4 times, reflecting intestinal cell damage. Children with a burn area >40% had a higher I-FABP level during all follow-up periods compared to children with a burn ≤ 40%. In the acute period there was a positive correlation between the lactate and I-FABP levels. During the septicotoxemia, despite the increase of lactatemia and I-FABP level, this relationship was absent. The maximum increase in I-FABP level was observed in patients with complications of burn disease on the part of the intestine (duodenitis, bulbitis, stress ulcers) and with the development of sepsis. Conclusion. It seems promising to further study this biomarker in order to timely diagnose increased intestinal permeability in children with thermal trauma and develop proper treatment tactics to prevent possible complications, such as intestinal erosive and ulcerative bleeding, the development of bacterial translocation, sepsis and multi-organ failure syndrome.

Глуткин А.В., Ковальчук В.И. Термический ожог кожи у детей раннего возраста (опыт эксперимента и клиники). Гродно; 2016.

Борисов И.Г., Карпушкина П.И., Пигачев А.В. Особенности ожогов у детей республики Мордовия. В кн.: XLVI Огаревские чтения: Материалы научной конференции. Саранск; 2018: 276-80.

Зиновьев Е.А., Васильева А.Г., Костяков Д.В., Багатурия Г.О., Косулин А.В., Сафрошина Е.В. Особенности течения ожоговой болезни и динамика ее осложнений у детей пубертатного возраста. Российские биомедицинские исследования. 2018; 3(4): 17-23.

Хакимов Э.А. Оценка эффективности и профилактики, и лечения синдрома полиорганной недостаточности у тяжелообожженных. Инновационная медицина Кубани. 2019; (1): 28-35.

Kraft R., Herndon D.N., Finnerty C.C., Shahrokhi S., Jeschke M.G. Occurrence of multiorgan dysfunction in pediatric burn patients: incidence and clinical outcome. Ann. Surg. 2014; 259(2): 381-7. DOI: http://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31828c4d04

Chakraborty R.K., Burns B. Systemic inflammatory response syndrome. StatPearls. Available at: https://www.statpearls.com/as/infectious/29832/

Казымов И.Л. Гастродуоденальные кровотечения у больных с тяжелыми термическими ожогами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007; (12): 65-8.

Величкин В.Ю., Кожанов А.Г., Майстровский К.В. Опыт применения парентеральной формы омепразола для лечения острых язв слизистой оболочки желудка, осложненных кровотечением, у ребенка с тяжелой термической травмой. Современные проблемы науки и образования. 2012; (6). Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=7852 (Дата обращения: 26.02.2020)

He W., Wang Y., Wang P., Wang F. Intestinal barrier dysfunction in severe burn injury. Burns Trauma. 2019; 7: 24. DOI: http://doi.org/10.1186/s41038-019-0162-3

Нагуманов С.В., Жидовинов А.А., Красовский К.И., Пермяков П.Е. Диагностические аспекты нарушения проницаемости стенки тонкой кишки при ожоговой травме у детей. Астраханский медицинский журнал. 2010; 5(4): 15-20.

Druml W. Intestinaler Crosstalk. Der Darm als Motor des Multiorganversagens. Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2018; 113(6): 470-7. DOI: http://doi.org/10.1007/s00063-018-0475-1 (in German)

Sun D.L., Cen Y.Y., Li S.M., Li W.M., Lu Q.P., Xu P.Y. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis. Sci. Rep. 2016; 6: 34371. DOI: http://doi.org/10.1038/srep34371

Montagnana M., Danese E., Lippi G. Biochemical markers of acute intestinal ischemia: possibilities and limitations. Ann. Transl. Med. 2018; 6(17): 341. DOI: http://doi.org/10.21037/atm.2018.07.22

Wang P., Wang S.B., Wang Y., Huang Y.L., Wang F.J. [Significance of intestinal fatty acid binding protein in evaluation of intestinal barrier dysfunction of mice at early stage of severe burn injury]. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2019; 35(6): 459-63. DOI: http://doi.org/10.21037/10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.06.012 (in Chinese)

Liu S., Chen H.Z., Xu Z.D., Wang F., Fang H., Bellanfante O., et al. Sodium butyrate inhibits the production of HMGB1 and attenuates severe burn plus delayed resuscitation-induced intestine injury via the p38 signaling pathway. Burns. 2019; 45(3): 649-58. DOI: http://doi.org/10.1016/j.burns.2018.09.031

Osuka A., Kusuki H., Matsuura H., Shimizu K., Ogura H., Ueyama M. Acute intestinal damage following severe burn correlates with the development of multiple organ dysfunction syndrome: A prospective cohort study. Burns. 2017; 43(4): 824-9. DOI: http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.10.015

Фисталь Э.Я., Козинец Г.П., Самойленко Г.Е., Носенко В.М., Фисталь Н.Н., Солошенко В.В. Комбустиология. Донецк; 2005.

Панахова Э.С., Азизбеков Г.О. Перекисное окисление липидов у детей с ожоговой болезнью, осложненной гастродуоденальным кровотечением. Биомедицина. 2005; (4): 46-8.

Эргашев О.Н., Виноградов Ю.М., Зиновьев Е.В. Патофизиологические основы развития острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у пострадавших от обширных ожогов. Фундаментальные исследования. 2012; (10-2): 409-13.

Ли И.А., Носкова К.К., Варванина Г.Г., Ткаченко Е.В. Связывающий жирные кислоты белок (i-fabp) - диагностический маркер повреждения кишечника. Лабораторная служба. 2015; 4(1): 26-9. DOI: http://doi.org/10.17116/labs20154126-29

Zhu C., Ding R., Sun Y., Ma X. Correlation of intestinal fatty acid binding protein and intestinal injury in severe sepsis. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2014; 26(6): 420-4. DOI: http://doi.org/10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.06.011 (in Chinese)